У кошки аденома века

Содержание

Операция по удалению аденомы простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Операция по удалению аденомы простаты в наши дни явление не редкое. И не всегда это бывает потому, что многие мужчины оттягивают визит к урологу до последнего, и обращаются, когда симптомы не дают спокойно жить.

  • Какие операции проводят при аденоме простаты?
  • Вапоризация с использованием лазера
  • Трансуретральная резекция, или ТУР
  • Энуклеация аденомы
  • Полостная операция
  • Эмболизация артерий простаты
  • Лапароскопия

Даже на ранней стадии развития ДГПЖ возможно проведение такой операции, чтобы не допустить осложнений со стороны мочеполовой системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется разрастанием тканей простаты, которые в последующем начинают сдавливать мочевой пузырь и уретральный канал, вследствие чего нарушается процесс мочеиспускания.

В тяжелых случаях опорожнение мочевого пузыря становится вообще невозможным, развивается острая задержка мочи. Поэтому в таких случаях о консервативном лечении и речи быть не может – только хирургическое вмешательство.

загрузка...

операция по удалению аденомы простаты

Какие операции проводят при аденоме простаты?

  • Трансуретральная резекция;
  • Лапароскопия;
  • Полостная операция;
  • Эмболизация артерий простаты;
  • Вапоризация с использованием лазера;
  • Энуклеация аденомы.

Теперь подробнее о каждом виде оперативного вмешательства, цель которого – избавиться от аденомы.

Вапоризация с использованием лазера

Операция с использованием лазера сегодня является не такой распространенной, как, например, ТУР, но постепенно эта ситуация меняется. Лазерное удаление аденомы имеет ряд преимуществ, чем объясняется ее востребованность.

Например, после такого вмешательства пациент находится в клинике не более 5 дней, быстро восстанавливается, а также в этом случае исключено повреждение здоровых тканей и практически не бывает осложнений, как во время операции, так и после нее.

Проводится у пациентов с заболеванием в легкой и средней степени тяжести. Эндоскопический инструмент вводится в уретральный канал. На нем установлена микрокамера, изображение с которой передается на монитор. Когда инструмент достигает своей цели, врач начинает удаление новообразования. Луч лазера проникает на глубину всего до 1 мм, поэтому удаление здоровой ткани исключено.

загрузка...

Трансуретральная резекция, или ТУР

Эта операция по удалению аденомы простаты является самой популярной и используется с начала XX века. Ее также проводят только при легкой и средней степени развития аденомы посредством ввода резектоскопа через уретру.

Он имеет камеру, источник света и петлю. Этой самой петелькой срезается новообразованная ткань, которая потом извлекается и отправляется на морфологическое исследование. Обязательно устанавливается катетер.

Энуклеация аденомы

В отличие от двух предыдущих видов операций, эта проводится в том случае, когда опухоль имеет большие размеры. Для проведения оперативного вмешательства используют гольмиевый лазер.

энуклеация аденомы простаты

Он вводится через мочеиспускательный канал, после чего с его помощью большие новообразования, как торт, режут на кусочки, а затем по небольшой части удаляют.

Эти фрагменты извлекают и отправляют на исследование. На сутки ставится катетер.

Полостная операция

В данном случае производится глубокий разрез в области между пупком и лобком. Если говорить простым языком, хирург освобождает себе путь к аденоме, рассекая все органы и ткани. Далее доктор находит ее пальцами и при помощи инструмента убирает. После завершения операции для отвода мочи ставят катетер.

Полостная операция является самой распространенной по проявлению осложнений. Это и не удивительно – такая травматизация органов и тканей. Может возникнуть сильное кровотечение, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, а также в дальнейшем не исключено развитие недержания мочи и частые инфекционные заболевания.

Эмболизация артерий простаты

Удаление аденомы простаты операбельным путем включает в себя не только срезание новообразований, а и лишение аденомы кровоснабжения. То есть при эмболизации выполняется закупорка сосудов, из-за чего кровь не поступает, ткани уменьшаются, а мочеиспускание стабилизируется.

К слову, такая процедура проводится далеко не во всех лечебных учреждениях, так как для ее проведения нужен специалист и соответствующее оборудование.

Лапароскопия

Проводится, когда опухоль имеет большой размер – 100 кубических сантиметров и больше. В ходе лапароскопии используются троакары – полые трубки, которые вводят в небольшие надрезы и оставляют во внутренней полости. Их может быть 3-5 штук.

лапароскопия аденомы

Через троакары, их просветы, вводятся необходимые инструменты и обязательно микрокамера, дающая возможность наблюдать за ходом операции, и, собственно, вообще ее проводить. Такая операция по удалению мужской аденомы простаты длится обычно чуть больше 2-х часов, а по завершении ставится катетер (на 2-3 дня).

 

Лобково-копчиковая мышца (ЛК-мышца) — эта мышца, находящаяся между лобковой костью и копчиком (между яичками и анусом), отвечающая за ритмичные сокращения во время оргазма.

ЛК-мышца

Рис. 1 — Расположение лобково-копчиковой мышцы у мужчин (ист. Мантэк Чиа «Даосские секреты любви»).

Еще древние даосы, практикуя Сексуальное Кун-фу, знали, сколь важно тренировать ЛК-мышцу и уделяли ей особое место в своих сексуальных практиках. Но культура даосов была если не забыта, то не сильно востребована у большей части мира, и значение этой важной мышцы было потеряно.

Современная история открытия терапевтического эффекта от укрепления лобково-копчиковой мышцы начинается с доктора Арнольда Кегеля. В середине 20-го века Кегель разрабатывает комплекс упражнений для женщин, направленных на борьбу с недержанием мочи. Впоследствии выясняется еще масса положительных эффектов, касающихся профилактики и терапевтического действия данных упражнений и в других областях. Как оказалось позднее, на мужчин такие упражнения оказывают ничуть не меньшее укрепляющее действие.

В чем польза от тренировок лобково-копчиковой мышцы?

  • Профилактика целого ряда заболеваний. Основной причиной развития патологий органов малого таза является застой крови, приводящий к таким заболеваниям как простатит, аденома простаты, уретрит, геморрой, недержание мочи и прочее. Регулярная тренировка ЛК-мышцы предотвращает застой крови в этой области и оказывает терапевтическое действие.
  • Усиление потенции. За счет того, что кровообращение в области половых органов улучшается, это способствует более выраженной и сильной эрекции. Наполнение полового члена кровью становится более полным, что способствует твердости эрекции. Может также наблюдаться увеличение угла наклона эрегированного пениса.
  • Усиление оргазменных ощущений. ЛК-мышца отвечает за ритмичные сокращения в тазовой области во время оргазма. Развитие лобково-копчиковых мышц способствует усилению ощущений от оргазма: он становиться ярче и длится дольше. Это отмечают все мужчины, практикующие выполнение специальных упражнений.
  • Улучшение гормонального фона. Поскольку тренировка ЛК-мышцы способствует улучшению кровообращения в органах малого таза, это также улучшает деятельность «фабрик» по производству половых гормонов — яичек. В результате, можно рассчитывать на улучшение синтеза такого важного для мужчины гормона как тестостерон.
  • Контроль эякуляции. Существуют техники управления лобково-копчиковой мышцей, способные научить мужчину продлевать половой акт. Но чтобы обучиться такой технике, необходимо, во-первых, иметь хорошо тренированную ЛК-мышцу, а во-вторых, обладать знанием технологии, позволяющей испытывать мужчине множественный оргазм. Об этом подробно можно почитать в книге Мантэка Чиа «Даосские секреты любви». Также существует теория, что излишнее напряжение ЛК-мышцы во время секса, провоцирует преждевременное семяизвержение. Можно встретить совет максимально расслабить лобково-копчиковую мышцу во время сексуального контакта.

Как обнаружить лобково-копчиковую мышцу?

Способ №1. Одним из самых простых способов обнаружения лобково-копчиковой мышцы является задержка струи при мочеиспускании: расположите пальцы между яичками и анусом, на время прервите струю. В момент прерывания напрягается ЛК-мышца и остается напряженной пока задерживается мочеиспускание.

Способ №2. Во время эрекции сделайте подпрыгивающие движения пенисом, стараясь поднять его вверх. За это движение отвечает ЛК-мышца.

Тренировка лобково-копчиковой мышцы

Упражнения для ЛК-мышцы разбиты на два модуля: основной и дополнительный. Необходимо начинать выполнение с основного модуля. Основной комплекс упражнений является самодостаточным, поскольку напряжение и расслабление лобково-копчиковой мышцы есть основной принцип ее тренировки. На этом принципе построены остальные упражнения, которые являются лишь вариацией упражнения «Напряжение ЛК-мышцы».

Упражнения выполняется 2-3 раза в день (лучше утром и вечером). Преимущество упражнений, направленных на сжимание ЛК-мышцы состоит в том, что их можно выполнять где угодно, и в любом положении (но удобнее все же сидя): в общественном транспорте, на работе не вставая с рабочего места, в очереди и т. п.

Основной комплекс упражнений

Упражнение 1: «Остановка струи»

Самый простой способ тренировки ЛК-мышцы является остановка струи во время мочеиспускания. Вы можете проделывать это каждый раз во время похода в туалет, либо несколько раз в день. Неспособность останавливать струю примерно на середине мочеиспускания, а затем возобновлять ее, говорит о слабости лобково-копчиковых мышц.

Выполняйте от 2-3 остановок за одно мочеиспускание. Упражнение «Остановка струи» является базовым упражнением и может использоваться в начале тренировочного пути, либо как дополнительная практика к более серьезным упражнениям. Ознакомившись и закрепив выполнение этого упражнения, переходите к более мощным техникам тренировки ЛК-мышцы.

Упражнение 2: «Напряжение ЛК-мышцы»

Когда первое упражнение освоено, и вы научились чувствовать свою лобково-копчиковую мышцу так, что можете напрячь ее изолированно, переходите к основному упражнению, непосредственно тренирующему ЛК-мышцу.

Выполнение: как можно сильнее напрягайте и расслабляйте лобково-копчиковую мышцу. Старайтесь добиться изолированного напряжения ЛК-мышцы без напряжения других частей тела, особенно мышц малого таза. В технике выполнения упражнения важно качество, т. е. сила сжатия мышцы, а не количество.

Выполняйте 1-3 подхода по 10 раз. Увеличивайте силу сжатия и количество повторений со временем.

В дополнение к основному комплексу обратите внимание на комплекс упражнений для повышения потенции.

Дополнительный комплекс упражнений

Упражнение 3: «Удержание напряжения ЛК-мышцы»

Выполнение: удерживайте напряжение в ЛК-мышце 3 секунды, затем расслабьте ее на 3 секунды. Как и в предыдущем упражнении, ключевую роль здесь играет сила сжатия, а не продолжительность и количество повторов. По мере тренированности, увеличивайте время удержания напряжения в ЛК-мышце.  Время отдыха при этом, равняется времени рабочего подхода, т. е. если напряжение длилось 5 секунд, то и расслабление продлиться столько же.

Выполняйте 1 подход по 10 раз. Увеличивайте силу и продолжительность сжатия со временем.

Упражнение 4: «Скоростное напряжение ЛК-мышцы»

Выполнение: как можно быстрее напрягайте и расслабляйте лобково-копчиковую мышцу. Здесь, так же как и в других упражнениях, важно качество напряжения, а не скорость или количество.

Выполняйте 1-3 подхода по 20 раз.

Упражнение 5: «Подъем тяжестей ЛК-мышцей»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Альтернативное упражнение, которое позволяет тренировать ЛК-мышцу с отягощением. Упражнение выполняется с эрегированным половым членом, для этого на него кладут полотенце и выполняют как бы подпрыгивающие движения, стараясь поднять полотенце как можно выше. По мере тренировки необходимо увеличивать вес отягощения, например, можно намочить полотенце и т. п.

Выполняйте 1-3 подхода по 10 раз.

Общие рекомендации по выполнению упражнений:

  1. Качество напряжения. Уделяйте внимание качеству напряжения ЛК-мышцы, а не количеству повторений. Здесь актуально правило: лучше меньше и качественно, чем больше и некачественно.
  2. Изолированность напряжения. При выполнении упражнений старайтесь напрягать только ЛК-мышцу, без напряжения других мышечных групп.
  3. Дыхание. Соблюдайте дыхательный режим во время выполнения упражнения. Вдох и выдох должны быть «привязаны» к напряжению и расслаблению. Проверьте, какой режим дыхания вам больше подходит, и пользуйтесь им. Например, вдох — расслабление, выдох — напряжение, или наоборот.
  4. Режим тренировок. Впишите тренировку ЛК-мышц в свой ежедневный график (например, тренировка после пробуждения и после отхода ко сну), чтобы занятия проходили на регулярной основе.
  5. Частота тренировок. Выполняйте упражнения каждый день от 2 раз в день. Только в таком случае эффект от такой интимной гимнастики не заставит себя ждать.

Особенности и проведение операции удаления предстательной железы

На некоторых стадиях злокачественную опухоль устранить можно только хирургическим способом. Поэтому пациенту назначается операция рака предстательной железы. Радикальный способ показан в том случае, когда опухоль находится еще в границах простаты. Однако врачи нередко берутся за удаление при более обширных масштабах новообразований.

Выбор метода

При раке простаты операция проводится в виде радикальной простатэктомии в большинстве случаев. Она выполняется открытым способом или в ходе лапароскопии.

ЛапароскопияЛапароскопия при раке простаты

В ходе вмешательства простата удаляется полностью. Также происходит ликвидация:

  • тканей;
  • семенных пузырьков;
  • лимфатических узлов.

Это позволит полностью исключить раковый синдром, который может распространяться на соседние органы.

Выделяют еще два распространенных вида вмешательства при раке предстательной железы: лапароскопическую малоинвазивную операцию и радикальную нервосберегающую.

Врач может назначить проведение трансуректальной резекции простаты. В этом случае облегчается течение заболевания. Такой вид операции показан в определенной стадии опухоли.

Хирург подбирает для каждого пациента наиболее приемлемый метод терапии. Он назначает операцию, исходя из:

  • возраста мужчины;
  • стадии, в которой находится рак, размера и локализации опухоли;
  • степени и агрессивности заболевания;
  • характерных симптомов;
  • прогноза;
  • состояния организма пациента;
  • наличия или отсутствия хронических заболевания.

Простатэктомия открытым способомПростатэктомия открытым способом

Подготовка к операции

Огромную роль играет подготовка к операции по удалению рака предстательной железы. На начальном этапе пациенту требуется сдача определенных анализов. К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение биохимического состава крови;
  • анализ на свертываемость крови.

Также врач назначает проведение рентгена грудной клетки и ЭКГ. На основании этих данных хирург определяет, насколько пациент готов к проведению операции. Сдать анализы нужно в поликлинике за 7–14 дней до назначения вмешательства.

Особое внимание необходимо уделить оповещению врача о принимаемых лекарственных средствах. Если пациент лечит хроническое заболевание с помощью варфарина, аспирина, то хирург должен быть обязательно поставлен в известность. Эти медикаментозные препараты способствуют разжижению крови. Поэтому повышается вероятность возникновения постоперационных кровотечений. Чтобы избежать этого, прием лекарств стоит прекратить за несколько недель до операции.

Госпитализация проводится за два дня до проведения простатэктомии. Накануне операции пациент должен пообщаться с хирургом и анестезиологом. Последний должен предложить наиболее оптимальный вариант анестезии.

Подготовка пациента к операцииПодготовка пациента к операции

Также врач должен предупредить пациента о возможных осложнениях. Если пациент сомневается в чем-то или волнуется, стоит задать вопросы. Медицинские работники подробно объяснят о проведении процедуры. После этого мужчиной подписывается согласие на вмешательство.

Перед операцией по удалению простаты необходимо подготовить кишечник. В течение суток до манипуляций стоит сменить привычный рацион на более жидкую пищу. Накануне пациенту показано проведение очистительной клизмы.

При использовании общей анестезии последний раз поесть можно вечером за день до операции. В назначенную дату запрещается не только употреблять пищу, но и пить. Принимая лекарства, стоит запивать их маленькими глотками.

Как выбрать анестезию?

Операция при раке простаты требует выполнения анестезии. Она может быть общей, а также регионарной (спинальной или эпидуральной по выбору пациента и в зависимости от показаний).

Многие анестезиологи рекомендуют проведение не общего наркоза, а регионарного. В этом случае осложнения после анестезии проявляются намного реже. Также эпидуральный катетер, через который поступают активные вещества, позволяет снять болевой синдром после операции.

Основной особенностью регионарной анестезии является то, что мужчина находится в сознании в ходе вмешательства. Для снижения волнения и стрессов могут быть назначены седативные средства.

Если мужчина имеет противопоказания к спинальной или эпидуральной анестезии, то ему делают общий наркоз. Пациент будет без сознания в течение всей операции. Дыхание поддерживается с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких.

Радикальная простатэктомия

Операция может быть выполнена двумя способами: в ходе позадилонной и перинеальной простатэктомии. Каждый из способов показан для опухоли различных размеров. Также учитывается течение заболевания.

Позадилонная простатэктомия

В первом случае при позадилонной простатэктомии делается разрез в нижней области живота. Такая методика позволяет ликвидировать опухоли больших размеров.

Позадилонная простатэктомияОсобенности позадилонной простатэктомии

Для выполнения процедуры мужчина принимает горизонтальное положение. При этом ноги его располагаются на специальных подставках. После введения анестезии хирург обрабатывает поверхность кожи антисептиком для проведения манипуляций. Врач делает надрез длиной до 9 см.

Ткани рассекаются по слоям. При этом выделяются:

  • шейка мочевого пузыря;
  • предстательная железа;
  • подвздошные крупные сосуды.

Перед тем, как приступить к операции, хирург, при наличии показаний, удаляет регионарные лимфатические узлы. Лимфаденэктомия является подготовительным перед операцией этапом.

Далее хирург приступает к мобилизации и резекции предстательной железы. Удаляются и семенные пузырьки, локализующиеся в области опухоли. Мочеиспускательный канал пересекается, а уретра в области поражения убирается вместе железой.

После удаления органа врач сшивает оставшуюся часть уретры. В мочевой пузырь вставляется катетер, а в ложе простаты – дренаж.

Операция длится до 3 часов. Она позволяет устранить опухоль, исключив вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию.

Перинеальная простатэктомия

До 70-х годов прошлого века перинеальная (промежностная) простатэктомия была популярным методом удаления рака простаты. Операция имеет ряд преимуществ по сравнению с позадилонным методом:

  • длится намного меньше времени;
  • дает возможность быстрее достигнуть предстательной железы;
  • пациент теряет меньшее количество крови;
  • боли после вмешательства намного слабее;
  • восстановление после операции рака простаты происходит быстрее.

Перинеальная простатэктомияПроведение перинеальной простатэктомии

Однако в данном случае удаление лимфоузлов невозможно. Также в ходе процедуры задевают нервные волокна, которые отвечают за потенцию.

При наличии больших опухолей через промежность удалить новообразования невозможно.

Нервосберегающая простатэктомия

Для того, чтобы последствия после операции были незначительными, используется нервосберегающая простатэктомия. Ее суть заключается в максимальном сохранении целостности пучков нервов, которые располагаются в области предстательной железы.

Если пучки задеваются, то повышается вероятность возникновения импотенции. Но иногда избежать воздействия на нервы не удается.

Опасность такого вида вмешательства состоит в том, что возможны рецидивы заболевания. Ведь в нервах могут скапливаться раковые клетки.

В ходе операции хирург может принять решение о применении нервосберегающей простатэктомии. Врач оценивает расположение и вовлеченность сосудов и нервных окончаний в опухоль. Если они располагаются обособленно, то сохранить эректильную функцию удается. Главное, что принимается во внимание, – полное удаление опухоли и раковых клеток. Поэтому в некоторых случаях придется жертвовать мужской силой.

Прогноз и последствия операции

Опасность рака заключается в том, что он распространяется не только на железу, но и на ближайшие органы. Поэтому оперативное вмешательство требуется не только для простаты, но и мочевого пузыря, нервов, сосудов, половых органов.

После операции некоторые мужчины чувствуют себя отлично. Однако некоторые негативные изменения все же можно наблюдать. К ним относят:

  • кровотечения;
  • повышенная свертываемость крови в уретре;
  • отечность тканей;
  • острое нарушение мочеиспускательной функции, связанное с задержкой мочи;
  • инфицирование организма, воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, простате;
  • нарушение эректильной функции.

Последнее осложнение может иметь временный характер. Однако если операция затрагивала нервные окончания, то может наступить импотенция.

Особенно опасными последствиями считаются новые случаи возникновения раковых клеток. Ведь заболевание может рецидивировать. Даже простатэктомия не дает 100% гарантии устранения рака.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают лучевую и химиотерапию. Они позволяют полностью ликвидировать раковые клетки. При этом пациенту требуется постоянное наблюдение у врача.

При выявлении метастазов шансы на благоприятный исход снижаются. Однако в целом после радикальной простатэктомии у 75–85% пациентов не наблюдается рецидивов в течение пяти лет. На протяжении 10 лет полностью здоровыми после операции признаются 65–75% мужчин. Поэтому в настоящее время данный вид лечения является наиболее приемлемым.

Добавить комментарий