Ситуационная артериальная гипертензия

Содержание

Сиалис — эффективный препарат для мужской потенции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Сиалис — это медикамент, осуществляющий релаксацию тканей гладких мышечных волокон кровеносных сосудов, что положительно влияет на приток крови к пещеристым телам полового члена, а также увеличивает возможность достижения эрекции и её пролонгации для совершения сексуального контакта. В случае асексуальности лекарственное средство является недейственным.

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Схема приёма — как принимать Сиалис
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Лекарственное взаимодействие
  • Совместимость с алкоголем
  • Стоимость препарата
  • Отзывы

как пить сиалис для потенции

Состав и форма выпуска

В инструкции по применению говорится, что фармацевтическое средство Сиалис изготавливается в таблетированном виде для приёма внутрь. Каждая твёрдая дозированная лекарственная форма имеет тонкое полимерное покрытие массой до 10 %, окрашена в светло-жёлтый цвет и обладает яйцевидным строением с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из которых находится надпись – «С 5».

Основным действующим веществом препарата является тадалафил, содержание которого в одной единице таблетированного средства составляет всех входящих в состав веществ – 5 мг из 20 мг.

загрузка...

Медикамент содержит следующие фармакологические компоненты:

  • тадалафил (лат. tadalafilus) — 5 мг;
  • лактоза (в форме моногидрат) — 109.65 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза — 1.22 мг;
  • натриевая соль лаурилсерной кислоты — 0.49 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) — 26.25 мг;
  • карбоксиметилцеллюлоза — 11.20 мг;
  • магниевая соль стеариновой кислоты (растительного происхождения) — 0.88 мг;
  • лактозы моногидрат (высушенный с помощью распыления) — 17.50 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза (тонкая) — 2.80 мг.

В составе плёночной оболочки одной таблетки содержатся следующие вещества:

  • opadry жёлтый (Y-30-12863-A) — 8.75 мг;
  • лактоза (в форме моногидрата) — 3.72 мг;
  • гипромеллоза — 2.59 мг;
  • двуокись титана (краситель Е 171) — 1.54 мг;
  • триацетоксипропан — 0.74 мг;
  • оксид железа (Iron Oxides: пищевая добавка Е172) — 0.16 мг.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток в каждом. Упаковываются блистеры по одному или по два в бумажные коробки и таким образом продаются в аптеках. Данные приведены для таблетированной формы п/о. 5 мг, упаковка №14 и №28.

Существуют и другие формы выпуска лекарства Сиалис:

загрузка...
  1. Cialis — 2.5 мг. Таблетки яйцевидного вида с двусторонней выпуклой поверхностью, на одной из к оторых расположена надпись — «С 2 », покрытые плёночной оболочкой, имеющие светлый жёлто-оранжевый цвет; доля содержания tadalafili — 2.5 мг.
  2. Cialis — 10 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из граней находится надпись — «С 10», покрытые плёночной оболочкой, цвет светло-жёлтый; доля содержания действующего вещества tadalafili — 10 мг.
  3. Cialis — 20 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, имеющие на одной из граней надпись — «С 20», покрытые тонким полимерным покрытием массой до 10 %, цвет оранжевый; доля основного элемента — 20 мг.

Cialis Dapoxetine — это лекарство от импотенции, содержащее комбинацию действующих веществ таданафила в количестве 20 мг и дапоксетина в количестве 60 мг.

Сиалис Форте — это препарат, основанный на растительных компонентах. Содержит: витамины В6 (пиридоксин), В9 (фолиевою кислоту), В12 (цианокобаламин), 2-амино-5-гуанидинпентановая кислота, индол-3-карбинол, флавонол и цинка оксид. В составе этого лекарства нет тадалафила.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Cialis — это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.

Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов — in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил — селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.

Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.

Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 — 20 минут.
Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.

Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).

Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.

Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к применению медикамента Сиалис является улучшение у мужчин эректильной функции пениса, расстройство которой было вызвано различными факторами.

Препарат применяется при симптомах нижних мочевых путей (СНМП), у пациентов с аденомой простаты (ДГПЖ); при эректильной дисфункции у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.

Схема приёма — как принимать Сиалис

Медикамент Cialis предназначен для перорального применения. Таблетки употребляются целиком независимо от приёма пищи, не разжёвываются, запиваются достаточным количеством воды не позже, чем за шестнадцать минут до предполагаемого полового контакта (при первом использовании препарат применяется за 60 минут).

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Существуют две разработанные схемы приёма лекарства:

  • Постоянная сексуальная активность, то есть совершение коитуса (coitus) чаще 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 5 мг за 1 приём в 24 часа. Употреблять таблетки следует в одно и то же время; в зависимости от индивидуальной переносимости возможно уменьшение суточной дозировки препарата до 2.5 мг.
  • Редкая сексуальная активность, то есть совершение полового контакта менее 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 20 мг за одно применение, которое требуется осуществлять непосредственно перед ожидаемой половой активностью.

Максимальная дозировка действующего вещества tadalafili за 24 часа — 20 мг. Препарат действует в течение 1.5 суток с момента употребления таблетки, на протяжении этого времени можно осуществлять попытки совершения полового контакта.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения Сиалиса являются следующие факторы:

  • одновременное применение с препаратом доксазозином и другими медикаментами для лечения эректильной дисфункции;
    одновременное употребление с лекарственными средствами, которые содержат органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбит мононитрат);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, где сексуальная активность является опасной для жизнедеятельности, например, инфаркт миокарда, произошедший в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по классификации NYHA ll — lV классов, случившийся в течение 183 дней, появление стенокардии в процессе сексуальной активности, артериальная гипертензия с понижением АД,
  • неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии различного происхождения;
  • передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, патологическе изменения которой обусловлены острым расстройством кровообращения в интрабульбарном отделе;
  • хроническая почечная недостаточность, при которой скорость прохождения крови через почки (КК) меньше или равно значению 30 мл в минуту;
  • лактазная недостаточность (ферментопатия), гиполактазия, синдром мальабсорбции (нарушение процессов всасывания моносахаридов);
  • подростковый возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость вещества тадалафила или иных компонентов, входящих в состав медикамента.

Относительным противопоказанием для использования лекарственного средства ввиду повышенного риска возникновения осложнений являются следующие причины:

  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • одновременное применение с альфа-1-адреноблокаторами, так как такое сочетание может привести к систематической артериальной гипертензии (стойкому повышению АД);
  • одновременное использование с препаратами, понижающими АД и сильными нейтрализаторами изофермента CYP3A4;
  • противопоказанием является и подверженность пациентов продолжительной болезненной эрекции (приапизму), которая может иметь различную этимологию: наследственную гемоглобинопатию, лейкоз, злокачественную лимфопролиферативную опухоль;
  • физиологические нарушения полового члена, такие как: кавернозный фиброз, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Парцибы), угловая деформация пениса.

При диагностировании эректильной дисфункции требуется обязательное выявление основной причины заболевания. Следует провести надлежащее обследование пациента, сформулировать методику лечения и определить возможные противопоказания.

Побочные эффекты

Для побочных явлений, которые проявлялись у пациентов более, чем в единичном случае существует следующая градация: 10% — действие происходит регулярно; 1%- <10% — проявление отрицательного эффекта менее регулярно; 0,1- <1% — происходит нечасто; 0,01 — <0,1% — проявляется редко; <0,01% — явления почти отсутствуют.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: головная боль — регулярно, головокружение — менее регулярно, инсульт + острое нарушение кровообращения мозга — редко, транзитные ишемические атаки, транзиторная глобальная амнезия, эпилептические приступы, мигрень, потеря сознания.
  • Органы зрения: боли глазного яблока, потеря остроты зрения — нечасто, нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), неартериальная передняя ишемическая нейропатия, красный цвет белков глаз, окклюзия сосудов сетчатки (блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза), опухлость век.
  • С позиции иммунной системы: аллергические реакции.
  • Органы слуха: резкая потеря слуха — редко.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту (тахикардия), сердцебиение, появляющееся внезапно, повышения или снижение АД, нарушение желудочного ритма сердца — редко, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
  • Дыхательная система: сухая заложенность носовых пазух, отдышка — редко, носовое кровотечение — редко.
  • С позиции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод — нечасто, болезненность брюшной полости, дисфункция ЖКТ — нечасто.
  • Наружные покровы тела: Синдром Стивенса Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание) — редко, нарушение потоотделения (гипергидроз), эритродермия, уртикария, кожная сыпь.
  • Скелетная, мышечная и соединительная ткань: боль в области мышц (миалгия) — боль в спине.
  • Половая система и грудная железа: длительная эрекция, длительная болезненная эрекция (приапизм).
  • Общие расстройства после приёма лекарства: грудные боли — редко, отёк лица — редко, внезапная смерть от сердечного приступа — редко.

В случае появления у пациента при курсе лечения передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, которую назначает врач. Cialis практически не выводится при гемодиализе (внепочечное очищения крови).

Побочные явления регистрировались у пациентов путём расспроса самих обследуемых, об имеющихся у них заболеваниях сердечной системы. Однако установить достоверные сведения о связи побочных реакций с применением вещества tadalafili не представляется возможным.

Лекарственное взаимодействие

Химические изменения медикамента Сиалис осуществляются при помощи фермента CYP3A4, так как этот белок имеет влияние на тадалафил. Поэтому следующие вещества и содержащие их препараты при комбинированном использовании могут оказывать благотворное и негативное воздействие:

  1. Препарат Кетоконазол (синтетическое противогрибковое средство): усиливает действие tadalafili.
  2. Противовирусное средство Ритонавир и другие пептидные ингибиторы протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы, а также ингибиторы фермента CYP3A4 (Изониазид, Дисульфирам, Циклоспорин, грейпфрутовый сок) усиливают эффективность вещества тадалафила.
  3. Полусинтетический антибиотик Рифампицин сокращает количество действующего вещества Cialis в плазме.
  4. Антациды — вещества, снижающие концентрацию кислоты в ЖКТ: Алмагель (Almagel: Al(OH)3 — MgCO3), понижают скорость всасывания препарата без изменения AUC (площадь под кривой).
  5. Лекарственное средство Низативин (противоязвенный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) имеет нейтральное влияние на процессы усвояемости Сиалис.

Не рекомендуется одновременное применение Cialis с другими медикаментозными средствами для лечения ЭД, однако клинических исследований в этой области не проводилось.

Воздействие tadalafili на иные лекарственные средства при совместном использовании:

  • Препараты на основе нитратов – при комбинированном использовании увеличивается эффект снижения АД, что может быть опасным для жизнедеятельности.
  • Варфарин (лекарство, снижающее свёртываемость крови) — взаимное влияние не обнаружено.
  • Аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты) – влияние на свёртываемость крови при совместном приёме не обнаружено.
  • Антигипертензивные средства (препараты, снижающие АД: Папазол) — tadalafilus увеличивает гипотензивное действие, при комбинированном применении требуется обязательная консультация врача.
  • Тамсузолин — селективный 1А-адреноблокатор (препарат для лечения простатита, аденомы простаты): существенного действия не обнаружено.
  • Доксазонин — 1-адреноблокатор (медикамент для лечения артериальной гипертензии): тадалафил усиливает действие снижения АД даже до потери сознания.
  • Теофиллин (медикамент для терапии заболеваний лёгких) — взаимное воздействие не обнаружено.

В пунктах приведены сведения взаимодействия tadalafili с распространёнными препаратами, однако при комбинировании иных медикаментозных средств с Сиалис требуется обязательная консультация врача.

Совместимость с алкоголем

При применении высоких доз этилового спирта (более 700 мг/кг) и Cialis у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные явления:

  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • постуральное головокружение;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в работе печени.

Взаимного влияния этанола и tadalafili в низких дозировках (в пропорции до 600 мг/кг) не обнаружено.

Стоимость препарата

Цена в аптеках на Сиалис высокая; ниже приведена средняя стоимость препарата по России:

  • таблетки по 5 мг (по 28 штук, 2 блистер в бумажной коробке) — 2500 —4500 рублей;
  • таблетки по 5 мг (по 14 штук, 1 блистер в бумажной коробке) —5500 —7100 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 1 штуке в бумажной коробке) —1000 —1500 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 2 штуки в бумажной коробке) — 1900 —2600 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 4 штуки в бумажной коробке) — 3100 —4000 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 8 штук в бумажной коробке) — 5700 —7400 рублей.

Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Отзывы

Максим, 35 лет, Свердловск. Знакомые говорили: «Чудесное средство!» Но у меня оно вызвало сильную кожную сыпь. Возможно — это индивидуальная непереносимость компонентов, однако ощущение осталось негативное.

Владислав, 25 лет, Пермь. Препарат понравился, действует мощно. Принимаю его время от времени, если чувствую, что слабая эрекция. Желаемый результат появляется через 40 минут, а заканчивается влияние таблетки после 1.5 суток. Но и на другие дни эффект тоже остаётся. Побочных действий у меня не было.

Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин: симптомы и лечение

Нейронный мочевой пузырь общие сведенияГлавными задачами мочевого пузыря являются скопление и контролируемый вывод мочи из организма. Регулирование данной деятельности возлагается на нервную систему человека. В случае если случаются нарушения участка нервной системы, которая ответственна за работу органа, то появляется состояние, обозначающееся в медицинской практике названием — нейрогенный мочевой пузырь.

  • Нейрогенный мочевой пузырь: общие сведения
  • Разновидности заболевания
    • Гипорефлекторная
    • Гиперрефлекторная
    • Нейронная дисфункция
    • Причины патологии
    • Признаки и симптомы
    • Диагностирование заболевания
  • Лечение нейрогенного мочевого пузыря
    • Профилактика заболевания и прогноз лечения
    • Особенности образа жизни и питания

Во время этой патологии появляется гипотония, ухудшение активности мышечных тканей органа, либо наоборот, состояние гипертонии. Все это может приводить к невозможности контролирования мочеиспускания, таким образом, человек испытывает значительные дискомфортные ощущения.

Нейрогенный мочевой пузырь: общие сведения

Как понять нейронный мочевой пузырьМочевой пузырь состоит из стенок слизистого слоя с находящимися в его структуре нервными волокнами и мышцами. Во время заполнения органа мочой в соответствующие участки головного мозга поступает импульс, в ответ на него появляется желание к опорожнению мочевого пузыря.

Во время мочеиспускания в волокна мышц поступает сигнал, который обеспечивает сокращение стенок и мочевой пузырь выводит накопившуюся жидкость. Нейрогенный мочевой пузырь отличается нарушением в прохождении сигналов по необходимым участкам нервной системы, такая аномалия может являться как врожденной, так и приобретенной под воздействием травм или определенных болезней. Также симптом нейрогенного мочевого пузыря появляется при нарушениях спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно МКБ10 патология имеет №31, что выделяет ее в отдельное заболевание. При этом аномалии с мочеиспусканием являются не единственными симптомами нарушения нервно-мышечных волокон мочевого пузыря.

Практически у половины пациентов появляются сопутствующие воспалительные и дистрофические патологии в мочевой системе, наиболее частыми являются нефросклероз, пиелонефрит, цистит, в тяжелых ситуациях — почечная хроническая недостаточность.

Под воздействием данных заболеваний появляется артериальная гипертензия. Гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь провоцирует появление психоэмоциональных проблем – мужчина с этим диагнозом имеет плохую адаптацию в обществе, не комфортно чувствует себя на работе и дома.

Разновидности заболевания

Волокна мышц тканей мочевого пузыря под воздействием неправильных нервных сигналов сокращаются с пониженной или повышенной активностью, с учетом из этого создана и классификация заболеваний нейрогенного мочевого пузыря.

Гипорефлекторная

Тип заболеванияТакая аномалия происходит во время нарушений работы нервной системы чаще всего в крестцовом отделе. Волокна мышц органа начинают слабо работать, не происходит рефлекторного опорожнения полости мочевого пузыря. Под воздействием этого ткани со временем растягиваются, пузырь становится больше в объеме.

Данное состояние не приводит к болезненным ощущениям, однако создает благоприятные условия для расслабления сфинктеров. Слабые сфинктерные мышцы не могут держать мочу, что создает ее недержание.

При этом моча также может по мочеточникам подняться вверх в почечные лоханки, в которой под воздействием концентрированной и едкой жидкости появляются воспалительные участки.

Гиперрефлекторная

Данное заболевание связывают с дисфункцией ЦНС в головном мозге. Во время появления этой патологии происходит невозможность задержки мочи. Жидкость не концентрируется в органе, во время малого скоплении тут же создается позыв к мочеиспусканию.

Резкий позыв к испусканию мочи может провоцироваться раздражением области малого таза. Во время гиперактивного мочевого пузыря диагностируется цистит на тяжелом этапе прохождения, который приводит к сморщиванию со временем органа.

Туберозный склероз, который еще называется болезнь Бурневилля, является наследственным заболеванием, которое провоцирует развитие многих доброкачественных опухолей в человеческом организме. Как правило, они появляются на поверхности кожного покрова.

Нейронная дисфункция

Как лечат нейронный мочевой пузырьНейронной дисфункции мочевого пузыря подвергаются люди в любом возрасте, с учетом этого, а также провоцирующих факторов выделяют отличительные особенности.

У взрослых людей. Нейронная дисфункция у женщин или мужчин может вызывать большое количество соматических и психологических проблем.

Заболевание может развиться постепенно или появиться неожиданно для человека. Пациенты отмечают невозможность удержания мочи во время стрессовых ситуациях, выделение ее по каплям. У мужчин болезнь зачастую формируется после продолжительной тяжелой физической работы, под воздействием аденомы предстательной железы. Женщины отмечать симптомы нарушения работы мочевого пузыря могут после сложных родов, хронических болезней органов малого таза, оперативных гинекологических вмешательств.

У детей. В этом возрасте нарушение контролирования мочеиспускания может являться первичным, а именно вызванными врожденными аномалиями нервной системы или вторичными факторами, которые формируются под воздействием экзогенных и эндогенных провоцирующих причин. О нарушении работы мочевого пузыря у детей принято говорить, когда им исполнится более 2-х лет, то есть в возрасте, когда обязано завершиться формирование работы мочевого пузыря.

Причины патологии

Нормальная работа мочевого пузыря контролируется сложной и многоуровневой системой регуляции, потому и причин появления заболевания насчитывается очень большое количество. Провоцирующие факторы принято разделять с учетом возраста человека.

У взрослых людей нарушение работы мочевого пузыря определяется при таких патологиях:

  • Полинейропатии различного вида.
  • Дегенеративных процессах и травм в спинном и головном мозге. К данной группе относят перелом позвонков, инсульты, болезни Паркинсона, Альцгеймера, опухолевидные новообразования, секвестрированные грыжи позвоночника, рассеянный склероз.

У детей дисфункция опорожнения мочевого пузыря происходит:

  • В результате травмирования во время родов.
  • Врожденных патологий развития мочевыделительных органов, позвоночника, центральной нервной системы.

Признаки и симптомы

Определяемые изменения и признаки в обычной работе мочевого пузыря будут зависеть от формы заболевания.

Во время гиперрефлекторного вида нейрогенной дисфункции мочевого пузыря нужно обращать внимание на такие симптомы:

  • Признаки заболеванияНедержание – жидкость неконтролируемо и резко может выделиться во время неожиданного желания посещения туалета.
  • Постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря, при этом выделяется минимальный объем мочи.
  • Во время проведения мочеиспускания появляется дискомфорт.
  • Повышается количество посещений туалета ночью.

Во время гипоактивного вида нейрогенного мочевого пузыря пациенты отмечают такие состояния:

  • В мочеиспускательных путях регистрируются ощущения боли.
  • После мочеиспускания не появляется чувство полного опорожнения мочи в полости органа.
  • Не появляется желания опорожнения органа.

У малышей развивается постоянный энурез и в ночное, и в дневное время. Продолжительное течение нарушения может приводить к воспалениям непосредственно в органе, развивая этим цистит. Скопление мочи при гипоактивном виде заболевания создает предпосылки для пиелонефритов, появления камней в мочеточниках и мочевом пузыре.

При дисфункции вторичный цистит приводит к уменьшению размера полости мочевого пузыря, устранить эту патологию у многих пациентов удается лишь после оперативного вмешательства.

Диагностирование заболевания

Диагноз определяется после тщательного опроса пациента и после ведения им журнала, где в течение нескольких дней он обязан записывать количество выпитой и выделенной жидкости, а также время опорожнения мочевого пузыря.

Поскольку симптомы нарушения работы похожи на множество болезней мочеполовой системы, то нужно произвести такие обследования:

  • Рентгенография мочевого пузыря с использованием контрастных веществ.
  • Цистоскопия и УЗИ мочевого пузыря.
  • Исследования мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Если в результате обследований не появилось данных про воспалительные процессы, то назначают исследования спинного и головного мозга. Для чего используют электроэнцефалографию, компьютерную томографию, делают рентген всех участков позвоночника и черепа.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

В большинстве случаев успешное лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчины будет зависеть от полного диагностирования с определением истинной причины заболевания.

Лечение нейрогенного нарушения мочевого пузыря обязано производиться не только урологом, но также и неврологом с выбором соответствующих медицинских средств.

  • Диагностирование заболеванияЛечение начинают производить с медикаментозных препаратов, при отсутствии должного эффекта и при некоторых показаниях пациенту сможет помочь хирургическое вмешательство, немаловажное значение отведено специальной гимнастике, физиопроцедурам и психотерапевтическим способам воздействия.
  • Во время гипоактивного типа болезней быстрого и полноценного лечения добиться намного сложней, при данном виде заболевания нужно контролировать мочеиспускание, пытаясь добиться принудительного опорожнения мочевого пузыря. Назначается антибактериальное лечение, поскольку есть большая вероятность воспалительных патологий в мочеточниках и почках.
  • Медикаментозная терапия эффективней всего во время гиперрефлекса мочевого пузыря. Нужно добиться снижения мышечного тонуса, для этого назначается курсовой прием альфа-адреноблокаторов (Регитин, Дибензиран), антидепрессанты (Мелипрамин), антихолинергические препараты (Бускопан, Оксибутинин), антагонисты кальция (Нифедипин). Показано применение групп медицинских средств, которые повышают кровоснабжение мочевого пузыря. Во время гипертонуса на сегодняшний день медициной применяется Ботулотоксин, который вводится в виде инъекций в ткань органа.
  • Операционное вмешательство также будет зависеть от типа заболевания. Выполняют коррекцию нервных окончаний стенок, пластику мышечных тканей мочевого пузыря, во время гипотонического типа возможно увеличение полости органа.
  • Гипотония тканей органа удаляется М-холиномиметиками, которые повышают моторику – назначают Бетанихол хлорид, Ацеклидин. В любой форме заболевания показано применение курса антиоксидантов и витаминов.
  • Психотерапия может оказать значительное положительное влияние во время установления психогенной причины заболевания. Помощь психотерапевта требуется и тем людям с нарушением работы мочевого пузыря, у которых наблюдаются депрессивные состояния, сильно упала самооценка.
  • Физиотерапия при этой патологии направлена на активизацию работы мышечных тканей. Применяют лазер, ультразвук, электроимпульсную терапию, тепловое воздействие.
  • Народные способы во время лечения нейрогенного мочевого пузыря дают возможность снизить бактериальную активность накопившихся компонентов остаточной мочи в мочевом пузыре. Также можно использовать фитопрепараты с седативным воздействием. Листья брусники имеют антисептический и мочегонный эффект, потому данное растение можно применять при гипоактивном заболевании. Недержание мочи можно лечить отваром шиповника, семенами укропа, шалфеем, положительный результат оказывает постоянное потребление свежего морковного сока.
  • Гомеопатия. Из средств гомеопатии применяются Петрозелинум, Энуран, Урилан. Гомеопатические препараты смогут помочь лишь при не тяжелых формах нарушений и на ранних этапах развития.

Профилактика заболевания и прогноз лечения

Как предотвратить появление заболеванияПоложительный прогноз дается чаще всего при гиперактивном виде нарушения работы мочевого пузыря, полноценное излечение будет зависеть от стадии болезни, сопутствующих воспалительных процессам, настойчивости в лечении непосредственно пациента.

Любое комплексное лечение нужно производить как можно быстрей — это не допустит появление вторичных осложнений.

Мерами профилактики появления заболевания является своевременное, эффективное лечение повреждений головного и спинного мозга, профилактика процессов воспаления.

Особенности образа жизни и питания

Часто причиной нейрогенного мочевого пузыря является какое-то воспаление мочеполовых органов. Поэтому в курс лечения непременно входит диета. Как правило, это стол №7 по Певзнеру, полностью исключающий из меню кислые, соленые, острые, копченые и иные экстрактивные вещества, нарушающие функцию почек и усугубляющие воспалительный процесс.

Что относительно образа жизни, то чаще необходимо принимать лежачее положение. Этого требует схема лечения при травмах спинного или головного мозга. Если травма незначительная или причиной нарушения мочевого пузыря является что-то иное, то при лечении человеку лучше избегать привычного коллектива и выполнять лечение в стационаре. Это сохранит нервное равновесие и приведет к быстрому выздоровлению.

Если вам установили диагноз «нейрогенная дисфункция», то не нужно пытаться заниматься самолечением. Не имея никакого представления про то, чем вызвано данное заболевание, вы сильно рискуете нанести непоправимый ущерб здоровью и ухудшить свое состояние. К сожалению, симптоматические операции и медикаментозное лечение не всегда показывают устойчивый результат. Потому на сегодняшний день проводится работа по поиску новых способов лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Гипертония является большой проблемой в современном мире, несмотря на большие достижения в медицине, контроль артериальной гипертензии задача не из легких. Почечная гипертензия – это разновидность артериальной гипертонии, которая развивается при заболеваниях почек. Такую разновидность болезни называют вторичной.

Данный синдром встречается в 5-35% от всего объема гипертоний, которые были диагностированы. Почечная артериальная гипертензия имеет характерные признаки. Кроме, непосредственного повышения артериального давления, имеется приверженность к молодому возрасту, отсутствие эффекта от лечения медикаментами. Стоит отметить, что почечная гипертония носит злокачественный характер, а прогнозы при ней весьма плохи.

Классификация

В медицине различают следующие разновидности недуга:

  1. Паренхиматозная почечная гипертония (развивается на фоне повреждения тканей почки, как правило, страдают люди с пиелонефритам, гломерулонефритом, поликистозом, туберкулезом почек, нефропатией на фоне вынашивания ребенка).
  2. Реноваскулярная или по-другому вазоренальная форма (она обусловлена тем, что артерия видоизменяется на фоне атеросклеротических процессов, тромбов, аневризматических выпячиваний). Как правило, в подавляющим количестве случаев такой вид появляется у детей до десятилетнего возраст, а вот у старшей возрастной категории такой процент составляет 50%.
  3. Смешанная разновидность сочетает в себе характеристики паренхиматозной и артериальной форм. Возникает у людей с опущением почек, различными образованиями и кистами, пороками развития почек.

Как развивается патология?

Механизм развития обусловлен сбоем в основных функциях почек. Главная из них – фильтрационная способность с выделением воды и натрия. Фильтрационное давление возникает за счет того, что есть некоторые различия в сечении сосуда, который кровь приносит и того, который ее уносит.

Из-за различных патологий в почках происходит снижение нормального поступления крови к данному органу. Происходит ишемия юксто-гломерулярного аппарата. Его клеточная система по этой причине подвергается гиперластическим и гипертрофическим изменениям. Производится в результате этого большое количество ренина. Он соединяется с особым веществом (глобулином), образуется ангиотензин 1, от которого в результате отщепления одной молекулы получается ангиотензин 2.

Это соединения обладает очень выраженным сосудосуживающим эффектом. Параллельно с этим большое количество вырабатываемого ангиотензина индуцирует производства гормона альдостерона, который способен к задержке натрия в организме. Натрий заполняет почечные сосуды артериального русла, а точнее скапливается в их стенках, повышая их чувствительность к гормонам катехоламинового ряда.

Важным звеном патогенеза будет падение производства почкой ангиотензиназы. В органе без патологии оно вырабатывается в достаточном количестве и расщепляет ангиотензин 2, тем самым препятствуя его вазоспастическому эффекту. Поражение почечной ткани приводит к уменьшению его действия.

Почечная гипертония также связана и с тем, что при болезнях мозговым веществом почек секретируется мало соединений, которые снижают давление (прстагландинов, кининов). Отсюда следует, что такой недуг возникает по причине снижения активности ангиотензиназы, синтеза простоциклинов и кининов и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Почему возникает?

Все причины можно разделить на те, которые имелись с рождения, а также те, которые человек приобрел. Среди первых выделяют:

  1. Диспаластические и гипопластические процессы, тромбы и эмболы.
  2. Фистула почки между артерией и веной.
  3. Повреждение сосуда.
  4. Пороки развития аорты, мочевой системы.

Факторы, которые человек приобрел:

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • опущение почек;
  • аневризматическое выпячивание сосуда;
  • венозноартериальная фистула;
  • воспаление артерии;
  • сдавление сосуда новообразованием или кистой;
  • сдавленная опухоль, гематомы или кисты артерий;
  • камни в почках.

Проявления

Симптомы почечной гипертензии весьма разнообразны. В целом клиника складывается из симптомов повреждения почек и артериальной гипертензии. Степень выраженности находится в зависимости от формы заболевания. При злокачественной – клинические проявления яркие, болезнь развивается быстро. А при доброкачественной форме проявления менее выражены, динамика недуга постепенная.

Доброкачественная форма имеет достаточно стабильное давление, при этом повышается и диастолическое, и систолическое. Хотя немного больше диастолическое. Беспокоят пациента усталость, слабость, одышка, головная боль, боли в области сердца.

Общими признаками для обеих форм будут приступы сердцебиения, паники, снижение когнитивных функции (человек плохо усваивает материал, не помнит многих вещей). Постоянно больного преследует головная боль, головокружение.

Поскольку почечная гипертония всегда связана с патологией почек, то, кроме высокого давления, есть еще и симптомы со стороны почек:

  • болезненность в поясничной области;
  • учащенные позывы помочиться;
  • рост объема выделяемой урины;
  • иногда может повышаться температура тела.

Признаки со стороны почек зависят от генеза болезни (пиелонефрит, сахарный диабет). Важной чертой, которая объединяет все виды обсуждаемой болезни, является рефрактерность к различным группам антигипертензивных лекарств. Важно заметить, что выраженность клиники находится в прямой зависимости от сопутствующих болезней (недостаточности сердца, инфаркта).

Как диагностировать?

Диагностика складывается из нескольких этапов. В первую очередь нужно собрать анамнестические данные (время начала заболевания, есть ли эффект от медикаментов, имеется ли наследственность, связь с заболеванием почек, злокачественность течения). На основании подробного опроса можно предположить происхождения гипертонии.

Немаловажным является правильное измерение артериального давления. Как правило, при почечной гипертензии выявляется значительное повышение цифр, намного больше, чем при обычной форме болезни. Наблюдается увеличение диастолического давления, понижение пульсового. При измерении необходимо учитывать цифры и с правой, и с левой руки. Если между ними есть существенная разница, то имеет место неспецифический аортоартериит.

Очень специфическим признаком гипертонии вазоренального генеза будут систолические шумы в области пупка, они связаны со стенозом почечных сосудов. Кровь, проходя участок сужения, производит такой звук. А вот если присутствует аневризматическое выпячивание, то шум становится систодиастолическим.

Очень большое значение в постановке верного диагноза имеет исследование дна глаза, особенно при наличии падения остроты зрения. Гипертоническое повреждение сосудов глаза ведет к сужению главной артерии сетчатки, можно наблюдать кровоизлияния, отечность сетчатки, сбой в трофики зрительного нерва. При тяжелом течении патологии может быть даже выпадения некоторых полей зрения.

Обязательно врач назначает ультразвуковое исследование почек, такой метод дает представление о размере, конфигурации, аномалиях строения самого органа и питающих его сосудов. При помощи УЗИ можно также определить наличие пиело- и гломерулонефрита.

Экскреторная урография также должна выполняться при подозрении на почечное происхождение гипертонии. Она помогает понять, нарушена ли функция почек или нет. Кроме того, применяется статистическая и динамическая разновидность урографии.

Доплероангиографическое обследование направлено на определение патологии кровоснабжения почечной ткани. При этом методе легко определяется атеросклероз, аномальность развития сосудов.

В качестве золотого стандарта выявления патологии сосудистого русла отлично зарекомендовал себя метод почечной ангиографии с применением контраста. Он помогает четко выявить размеры, положение, например, сужения сосуда. Для выполнения такого исследования применяют пункцию бедренной артерии с последующим введением в нее катетера и контраста.

Иногда используют радиоизотопную сцинтиграфию с введением внутри вену радиоизотопного фармакологического средства. Но такой способ не может определить размер и протяженность патологического процесса.

На данный момент для выявления причины болезни все чаще применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Из лабораторных методов врачи используют определение концентрации ренина в крови, которая оттекает от почки. Однако такой способ можно пользовать лишь при ангиографии. Оценка биоптата почки помогает определить, какой механизм поражения ткани.

Как лечить?

Лечение почечной гипертонии должно иметь комплексный подход. Стоит заметить, что в целом лечить ее тяжело, т. к. гипертензия носит злокачественный характер, быстро поражает органы-мишени (сердце, глаза, мозг). Именно поэтому терапия должна быть назначена сразу же после установления диагноза.

Немедикаментозный подход состоит в том, что пациенту рекомендуется модифицировать образ жизни. Следует уменьшить количество потребляемой поваренной соли. Медикаментозная терапия недуга имеет целью нормализацию артериального давления и излечение основной болезни. Применяются диуретики из группы тиазидных. Также врач назначает альфа-адреноблокаторы (Пропранолол). Ингибиторы ангиотензинпревращающих факторов (Рамиприл, Каптоприл). Эффективно действуют Допегит и Празозин.

К хирургическим способам относится балонная ангиопластика, при которой проводят внутрисосудистое раздувание суженных элементов. Показанием к такому способу будет фибромышечная дисплазия, атеросклеротическое поражение почечной артерии. В такой сосуд ставят стент, чтобы предупредить рецидив. Когда же и баллонная ангиопластика не приносит облегчения, то доктор может назначить открытую операцию. Такой вид терапии предпочтителен и при тяжелой степени сужения, при проблемах в области отхождения артерии почки.

Атеросклероз в сосудистой стенке удаляют путем эндартерэктомии (ликвидируется внутренняя оболочка артерии с атеросклеротической бляшкой через артерию).

При опущении нужна нефропексия. Нефроэктомия проводится только в самых крайних случаях. В последующем будет нужна пересадка данного органа. Важно знать, что если причиной заболевания стал воспалительный процесс, то больной должен применять медикаменты, имеющий антибактериальное, противовоспалительное действие. Иногда причиной являются конкременты, которые нарушают ток крови. В этой ситуации обязательно проводят их удаление путем липотрипсии.

Дифференциальная диагностика

Проводить ее необходимо с болезнями надпочечников. Существуют опухоли этого органа, в результате чего надпочечники выделяют в кровь катехоламиновые соединения, тем самым провоцируя гипертонический криз. Если же высокое АД сопровождается мерцательной аритмией и повышением в крови гормонов щитовидной железы, то причина кроется в тиреотоксикозе.

Новообразования коркового слоя надпочечников характеризуется, кроме повышения АД, выделением большого количества мочи, параличами и парезами, концентрацией в крови альдостерона.

Профилактические меры

Профилактика состоит в своевременном выявлении и полном излечении почечной патологии, а также соблюдении здорового образа жизни. Серьезность этого недуга не оставляет сомнений. Именно поэтому при отсутствии успеха от лечения гипертонии внимания нужно переключить на состояние почек.

Добавить комментарий