Нужна ли капельница при простатите

Нужна ли биопсия для диагностики хронического простатита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Вопрос:

Ответ эксперта

Здравствуйте Игорь! Нужно дополнительно сделать ТРУЗИ простаты и сдать секрет простаты. ПСА может повышаться при аденоме, простатите, после пальцевого исследования, УЗИ простаты. Рекомендую консультироваться с еще одним урологом.

Поделитесь с друзьями!

подробнее

загрузка...

Вопросом о том, как лечить мочекаменную болезнь, занимаются не только врачи урологического профиля, но также хирурги, которые производят оперативное извлечение конкрементов из разных отделов мочевыводящего тракта.

К сожалению, ни один врач не может гарантировать больному полное выздоровление, даже если проводимое лечение соответствовало всем современным стандартам. Если в организме пациента произошли сбои обменного характера, и был запущен процесс формирования камней, то существует постоянная угроза их нового образования.

Для того чтобы этого избежать, лечение мочекаменной болезни должно быть разнонаправленным и комбинированным, что обеспечит воздействие на все звенья патогенеза заболевания, особенно у людей, находящихся в группе риска рецидива процесса.

Лечебное питание

Согласно протоколу по ведению пациента с мочекаменной болезнью, лечебные мероприятия начинаются с назначения ему соответствующего варианта диетического питания. Благодаря лечебному питанию можно остановить образование новых камней, а также ускорить процесс расщепления уже сформированных конкрементов.

загрузка...

Диета при уратном уролитиазе направлена на «ощелачивание» мочевого осадка. Для этого необходимо включить в рацион больного свежие овощи и фрукты, ягоды и всю молочную продукцию.

При этом резко ограничиваются в употреблении блюда из рыбы и мяса, особенно приготовленные из жирных сортов, алкоголь, шампиньоны, шпинат, субпродукты, бобовые, полуфабрикаты, яйца (то есть те продукты, которые содержат в себе избыток пуриновых оснований).

Объем выпиваемой в течение дня жидкости не должен быть менее 2-2,5 литров. При этом не рекомендовано употреблять напитки из клюквы и брусники, так как они способны увеличивать кислотность мочевого осадка.

Диета при оксалатном уролитиазе подразумевает в себе полное исключение из рациона больного продуктов, содержащих в себе щавелевую кислоту или вещества, которые могут послужить источником для ее синтеза.

Полностью исключаются следующие продукты: шпинат, ревень, щавель, субпродукты, мясо жирных сортов, грибы, шоколадная продукция, кофе, какао, копченые закуски, соленья и другие.

При этом в питание должно присутствовать достаточное количество магния и калия. В рацион включаются крупы (перловая, овсяная и гречневая), хлеб твердого помола, ржаные отруби, сухофрукты и т. д.

Разрешены следующие продукты: вареная рыба и мясо нежирных сортов, которые готовятся на пару или варятся, яйца, молочная продукция, овощи и фрукты, которые не содержат щавелевую кислоту (огурцы, тыква, бананы, абрикосы и другие).

Диета при фосфорно-кальциевом уролитиазе направлена на «подкисление» мочи, что ускоряет процесс выведения камней из организма, и предотвращает выпадение кристаллов солей в мочевой осадок.

Исключаются или максимально ограничиваются в употреблении следующие продукты: молоко и молочная продукция, картофель, овощные салаты, пряности, компоты и варенья из фруктов и т. д.

Рекомендовано употреблять рыбу и мясо нежирных сортов, жиры растительного происхождения, крупы без добавления молока, хлебную продукцию, овощи (тыква, горох, грибы) и фрукты (кислые сорта яблок, брусника, клюква и компоты, приготовленные из них), некрепкий чай и т. д.

Объем водной нагрузки в сутки не должен быть менее 3-х литров. Рекомендовано ежедневно употреблять морсы и компоты из клюквы и брусники, чтобы ускорить процесс изменения рН мочи в кислую сторону.

Медикаментозная терапия

Симптоматическое лечение необходимо для купирования болевых ощущений, которые возникают из-за спазма мускулатуры, при движении конкремента по просвету мочеточника.

Для этих целей применяют следующие препараты, которые вводят внутримышечно или внутривенно:

  • Но-шпа 2%-2 мл;
  • Папаверин 2%-2 мл;
  • Анальгин 50%-2 мл;
  • Трамадол 1%-1 мл и другие.

После того как приступ почечной колики будет купирован, разрешено их дальнейшее применение в таблетированной форме.

Среди наиболее распространенных обезболивающих препаратов, применяемых для лечения приступа почечной колики при мочекаменной болезни, стоит выделить Баралгин. Его назначают как самостоятельно, так и в комбинации с вышеописанными средствами, что ускоряет процесс купирования болевого синдрома.

В России нашли свое применение новокаиновые блокады (околопузырная, надлобковая, паравертебральная, паранефральная и другие).

Патогенетическое лечение является решающим в непосредственной борьбе с процессом камнеобразования.

Для предотвращения синтеза камней из мочевой кислоты (уратов) применяются таблетки Аллопуринола в дозе 300 мг (по 100 мг 3 раза в сутки) курсом на 2-3 недели (под контролем уровня мочевой кислоты в организме больного).

Ускоряет процесс выведения уратов почками Бутадион (по 0,1 г 4-6 раза в сутки на протяжении 3-5 недель).

Чтобы запустить процесс расщепления камней уратного происхождения используют цитратные смеси, в состав которых входят несколько компонентов: цитрат натрия, калия, аскорбиновая кислота. Полученный раствор принимается несколько месяцев при обязательном контроле рН-мочи. Вместо цитратной смеси можно назначить больному Уралит (комбинированный препарат).

Оксалатурию устраняют приемом Аллопуринола и препаратами, в состав которых входит окись магния, витамины группы В (в частности, В6) и А (ретинол).

При мочекаменной болезни, связанной с нарушениями кальциевого обмена, назначают лекарства, которые способны уменьшить его концентрацию за счет связывания и формирования нерастворимых соединений. С этой целью назначают Альмагель по 2 ч. л. 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Флурбипрофен ускоряет процесс выведения свободного кальция, что препятствует его выпадению в кристаллические соединения. Его доза составляет 0,05 г 3 раза в сутки.

Уровень фосфатов в крови больного снижают назначением витамина Д2 (200-400 МЕ). Также проводится лечение Ксидофоном (по 1 ст. л. 3 раза в день). Курс лечения выбирается индивидуально.

Для устранения болевого синдрома и других проявлений мочекаменной болезни в домашних условиях используют комбинированные препараты, такие как Цистенал, Спазмоцистенал, Канефрон, Цистон и другие.

При присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса, проводят лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия и противомикробными средствами.

Фитотерапия

Кроме консервативных методов лечения, немалая роль в терапии больных с разными формами мочекаменной болезни отводится применению растительных средств. При правильной их комбинации друг с другом, они оказывают эффекты, не уступающие синтетическим препаратам.

Фитосборы помогают в борьбе с воспалением, спастическим компонентом болезни, изменяют рН мочи, а также оказывают бактерицидное действие.

Для растворения оксалатных камней используют сок крапивы (2 ст. л. 3 раза в сутки на протяжении месяца).

Уратные уролитиаз поддается лечению настоем из листьев березы. Для этого берут 3 ст. л. сухого субстрата, заливают 300 мл кипяченой воды и настаивают 3-4 часа, после чего принимают по 100 мл 3 раза в день (курс терапии 30-40 дней).

Камни фосфатной природы поможет растворить отвар, в состав которого входят следующие компоненты: стручки фасоли, кукурузные рыльца, листья толокнянки, лист черники. Необходимо залить 1 столовую ложку сбора 300 мл кипятка, настоять в течение 2-3 часов, процедить и принимать по 1 ложке 3 раза в день.

Для ускорения самостоятельного отхождения конкрементов назначают сбор, в который входит трава хвоща, лист толокнянки, листья брусники и березы, плоды можжевельника и корень солодки.

Оперативное лечение

Если камень никак себя клинически не проявляет, больной не предъявляет никаких жалоб, а его обнаружение является случайной находкой, то лечение мочекаменной болезни продолжают консервативными методами. Чаще всего речь идет об одиночном образовании небольших размеров, расположенном в одной из чашечек почек, при этом должны полностью отсутствовать какие-либо нарушения в функциях органа.

Далеко не все конкременты могут выходить самостоятельно, даже если их размер не превышает 5-6 мм. Причиной тому могут служить обструктивные нарушения в мочевыводящем тракте, наличие воспалительных изменений, затрудняющих продвижение камня и т.д. В любом из этих случаев необходимо оперативное вмешательство, благодаря которому сформированный конкремент будет полностью извлечен или раздроблен на более мелкие части.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

С внедрением современных способов малоинвазивного хирургического вмешательства лечение мочекаменной болезни стало максимально безопасным и более эффективным.

В настоящее время широкое применение нашел метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ), суть которого заключается в создании прибором специального волнового импульса, способного раздробить камень на более мелкие части. В дальнейшем они самостоятельно вымываются из мочевыводящего тракта.

Если размер конкремента превышает 2 см, то, перед проведением ДЛТ, больному вводят специальный катетер, с помощью которого выводятся все его разрушенные фрагменты. Это необходимо для того, чтобы избежать их скопления в мочеточнике, что приведет к очередному приступу почечной колики, а также может стать причиной осложнений.

Для того чтобы проводимая процедура имела максимальный эффект и оказывала наименьшее травматическое воздействие на окружающие ткани, необходимо ее проведение под обязательным контролем ультразвука или рентгена. Ударная волна должна воздействовать только на зону, в которой находится конкремент.

Противопоказания к лечению мочекаменной болезни при помощи ДЛТ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ожирение у больного разной степени выраженности или тяжелые деформации костных структур (невозможно точно установить фокус ударной волны);
  • болезни свертывающей системы крови, тяжелые болезни сердца или легких;
  • воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (острый пиелонефрит, цистит и другие);
  • деформации мочеточника ниже места локализации камня (рубцы, стриктуры);
  • нарушение клубочковой фильтрации почек (более чем на 50% от исходных значений);
  • острые процессы в ЖКТ (панкреатит, холецистит и другие).

Трансуретральная эндоскопическая литотрипсия и литоэкстракция

Благодаря этому виду оперативного вмешательства можно не только разрушить камень на более мелкие части, но также удалить его остатки и восстановить обструкцию мочеточника, если это необходимо.

Благодаря эндоскопу, введенному в просвет уретры можно визуализировать и извлечь сформированный конкремент, а также очистить просвет мочеточника от «каменной дорожки», которую оставляет после себя ударно-волновая литотрипсия.

Данная методика по своей эффективности не уступает ДЛТ, однако из-за риска возникновения осложнений, применение ее во многом ограничено, особенно когда дело касается лечения мочекаменной болезни у детей (так как просвет уретры у них довольно узкий, что затрудняет введение эндоскопа).

Основные осложнения после процедуры следующие:

  • продвижение камня в чашечно-лоханочный аппарат почки;
  • травматическое воздействие на стенки мочеточника или его перфорация, что становится причиной кровотечения;
  • воспаление почек (острый пиелонефрит) или предстательной железы (острый простатит), как результат вовремя не распознанной инфекции этих структур или нарушение асептики во время процедуры;
  • полный отрыв мочеточника (это случается крайне редко).

Перкутанная нефролитотрипсия

Лечение мочекаменной болезни данным методом является незаменимым при крупных размерах камней или при осложнении заболевания.

Дренирование производится через нефротомический ход под обязательным ультразвуковым контролем. Камень разрушают с помощью разных литотриптеров (электроимпульсного, ультразвукового, пневматического и других).

Несмотря на высокую эффективность процедуры, она обладает недостатками, первым из которых является инвазивность и травматичность. Среди возможных осложнений стоит выделить:

  • прокол крупных сосудов при неправильном выполнении пункции;
  • ранение органов, расположенных в брюшной или плевральной полости;
  • образование крупной гематомы под капсулой почки или вокруг нее;
  • попадание в лоханку кровяного сгустка, что грозит ее полной тампонадой.

Открыта операция

Когда вышеописанные методы хирургического лечения малоэффективны или их применение ограничено, прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Для извлечения конкремента прибегают к одной из следующих операций:

  • уретеролитотомия;
  • пиелолитотомия;
  • пиелонефролитотомия;
  • нефрэктомия (к полному удалению органа прибегают в экстренных ситуациях, например, при распространенном абсцессе почки или при ее сморщивании).

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаториях для больных, страдающих той или иной формой мочекаменной болезни, является бальнеологическим (терапия при помощи минеральных вод).

Каждая вода имеет свой газовый и минеральный состав. При правильном ее применении существует возможность воздействовать на процесс расщепления камней и их естественного выведения из организма.

Основные эффекты бальнеологического лечения следующие:

  • мягко ускоряют процесс диуреза;
  • противовоспалительное действие;
  • устраняют спастический компонент с гладкой мускулатуры мочеточников;
  • корректируют рН мочи в необходимую сторону.

В каждом конкретном случае только врач определяет необходимость санаторного лечения, ведь для него имеются определенные противопоказания (например, наличие крупных конкрементов или тяжелые сопутствующие заболевания).

Заключение

К сожалению, полностью вылечить мочекаменную болезнь и избавить пациента от этого состояния нельзя. Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций, которые касаются коррекции питания и изменения образа жизни, можно надолго остановить патологический процесс.

Плохое мочеиспускание может испортить жизнь как мужчине, так и женщине. В большинстве случаев мочиться трудно из-за того, что органы мочеполовой системы воспалены. Наиболее распространенные причины – цистит у женщин и простатит у мужчин.

Плохое мочеиспускание

Симптомы и диагностика

Плохое мочеиспускание – это не заболевание, а симптом. Однако, симптом это серьезный, и чаще всего говорит о заболеваниях, которые должен лечить врач. Не нужно думать, что все пройдет само – ведь скорее всего, проблема в воспалении. Если проблема и исчезнет, то лишь на короткий срок – а через некоторое время неприятная симптоматика вернется.

Забеспокоиться и задуматься о походе к врачу стоит в следующих случаях:

  • Вам требуется сравнительно долгое время, чтобы помочиться;
  • Мочеиспускание не начинается без мышечного напряжения;
  • Струя слабеет, становится прерывистой, брызгает. Иногда моча выделяется буквально каплями;
  • Сходив в туалет, вы не ощущаете, что мочевой пузырь опустошен. Сохраняется чувство, что нужно снова сходить в туалет, но на деле сделать этого не получается;
  • Позывы возникают намного чаще, чем у здорового человека.

Следует незамедлительно посетить терапевта и рассказать ему о своих симптомах. Также проблемами с мочеиспусканием, в зависимости от их причины, могут заниматься эндокринологи, гинекологи, урологи и даже невропатологи.

Скорее всего, потребуются следующие диагностические процедуры:

  • Анализ мочи. Лаборант ищет следы воспалительных процессов и камней;
  • Анализ крови. Также позволяет определить инфекционного возбудителя;
  • Мазок из уретры. Используется, чтобы найти признаки венерических заболеваний;
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет рассмотреть в подробностях, нет ли в урологической системе пациента камней и опухолей.

Причины

Мочеиспускание может стать слабым, прерывистым или вовсе невозможным по следующим причинам:

  • Проблемы с ущемлением нервных корешков, в особенности, поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация может сложиться при остеохондрозе, протрузиях и грыжах. В редких случаях повреждение этих нервов становится результатом травмы;
  • Серьезные стрессовые ситуации или другие тяжелые психологические факторы;
  • Камни в почках. Могут затруднять процесс мочеотделения в организме. Кроме того, камни имеют свойство дробиться на маленькие кусочки, и поэтапно выходить через мочеиспускательный канал. Конгломерат камня может перекрыть пространство уретры, не давая нормально происходить мочеиспусканию;
  • Эндокринологические изменения. У женщин могут происходить в период менопаузы, либо быть привязаны к отдельным этапам цикла, повторяясь раз за разом. Также могут быть симптомом проблем со щитовидной железой;
  • Гинекологические заболевания. Сюда относятся в первую очередь миома и эндометриоз.
  • Злоупотребление мочегонными препаратами, или медикаментами, побочным эффектом которых является спазм мочевого пузыря;
  • Онкологические заболевания урологической системы;
  • Злоупотребление алкогольными напитками на протяжении долгого времени;

причины затрудненного мочеиспускания

  • Беременность. Увеличенная матка может давить на органы мочевой системы, нарушая их работу;
  • Венерические заболевания. На их фоне могут произойти воспаления, ухудшающие работу уретры и мочевого пузыря.

Простатит

Простатит, то есть воспалительный процесс предстательной железы – наиболее частая причина, по которой ухудшается мочеиспускание у мужчин. Инфекционный возбудитель попадает в половые пути мужчины, а затем размножается. Часто так случается потому, что ослабевает тонус тканей и кровообращение в области простаты.

Простатит

Предстательная железа начинает отекать. А ведь через нее проходит мочеиспускательный канал, и если его сдавить, мочеиспускание у мужчин ухудшается. В результате слабеет напор при мочеиспускании. Струя становится прерывистой, неровной, и чтобы нормально помочиться, требуется напряжение.

Другой момент – сдавливание воспаленной простатой самого мочевого пузыря. Уменьшается его объем, и мужчина не перестает чувствовать желание сходить в туалет. Добиться ощущения свободного мочевого пузыря при этом практически невозможно. Особенно тяжелой клиническая картина становится, если учесть, с каким трудом проходит каждое мочеиспускание при простатите.

Рак простаты

Злокачественное новообразование появляется в области простаты, и увеличивает ее размер. В результате клиническая картина проявляется та же, что и при простатите. Сдавливается мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Мочеиспускание сильно затруднено при том, что позывы в туалет приходят постоянные.

Особенно опасен рак простаты тем, что долгое время может маскироваться под обычное воспаление. В результате пациенты начинают лечение собственно онкологии уже на запущенной стадии. А ведь известно, что лечение опухоли проходит тем успешнее, чем раньше она была обнаружена. Поэтому при трудностях с мочеиспусканием у мужчин причины нужно искать как можно скорее после появления симптомов. Самодиагностика и самолечение в этом деле совершенно неуместны, более того – опасны.

Уретрит

Из-за плохой работы иммунной системы, переохлаждения и стрессовых ситуаций в нашем организме может начаться воспалительный процесс. Если воспаляется уретра, это может стать причиной плохого мочеиспускания.

Воспаление мочеиспускательного канала имеет следующие симптомы:

  • Походы в туалет стали причинять боль. У мужской половины населения болевые ощущения возникают по всей области протяжения уретры. Женщины испытывают болезненность только в зоне наружного отверстия уретры;
  • Процесс мочеиспускания затруднен, не удается добиться чувства освобождения мочевого пузыря;
  • Постоянно хочется в туалет, перерывы становятся минимальными – до десяти минут;
  • Струя становится прерывистой, опорожнение требует усилия и напряжения мышц;
  • Из уретры выделяется слизь, гной, часто неприятно пахнущие;
  • Моча меняет цвет, иногда, особенно при напряженном мочеиспускании, в ней становятся заметны капельки крови;
  • Отекает и краснеет наружная часть мочеиспускательного канала;
  • У мужчин возникает боль при возбуждении;
  • Слизистые оболочки половых органах болезненны, особенно при пальпации.

Цистит

Нарушение мочеиспускания у женщин чаще всего происходит по причине цистита. Мочевой пузырь изредка воспаляется и у представителей сильного пола. Но у женщин уретра короче, и мочевой пузырь меньше защищен от инфекции, вследствие чего они обычно и страдают от этого заболевания.

Цистит

Почему женщина может заболеть циститом? Нарушения гигиены, трение во время интимных контактов и ослабленный иммунитет могут привести к тому, что в организме начнется воспаление.

Симптоматика у цистита следующая:

  • Мочеиспускание вызывает резкую боль;
  • Из-за болевых ощущений трудно нормально помочиться;
  • Моча меняет запах и цвет, заметны следы крови;
  • Поднимается общая температура, болит поясничная область.

Лечение

Лечение зависит в первую очередь от причины. Но так как чаще всего дело в воспалении, для снятия симптомов и борьбы с возбудителем инфекции назначаются антибиотики. Причем назначить их может только врач – если вы сделаете это сами, то только навредите своему организму.

Чтобы уничтожить популяцию микроорганизмов, которая вызвала воспаление, требуется подобрать антибиотик точно под них. Сделать это можно только после точной диагностики, когда известен вид инфекционного возбудителя.

лечение затрудненного мочеиспускания

Если мочеиспускание вообще не наблюдается, это опасно для жизни пациента. В этом случае его необходимо поместить в стационар. Здесь его состоянию помогут мочевые катетеры либо срочная хирургическая операция. Возможны и более щадящие методы – теплая грелка на живот, обильное питье, капельница.

В лечении воспалений мочеиспускательной системы очень важно много пить и соблюдать постельный режим. При этом пить желательно только чистую, либо минеральную воду без газа. Напитки с кофеином, сахаром, а также газированные и алкогольные, могут усилить воспалительный процесс.

Профилактика

В конце двадцатого века простатит стал особенно распространенным, и это неудивительно. Ведь современные мужчины мало двигаются, из-за чего ухудшается кровообращение и слабеет иммунитет предстательной железы.

Чтобы не испытывать проблем с мочеиспусканием, советуем представителям сильного пола:

  • Больше ходить. В особенности полезны прогулки по лестнице вверх;
  • Кататься на велосипеде. Мало того, что тренируются тазовые мышцы и улучшается кровообращение – велосипедное сиденье осуществляет «естественный» массаж простаты;
  • Тренироваться со штангой. Тяжелоатлетические упражнения, а также приседания и становая тяга резко наполняют область простаты кровью. А кроме того, в ходе работы со свободными весами улучшается выработка тестостерона;
  • Не употреблять алкоголь, бросить курить. Вредные привычки ухудшают циркуляцию крови в тканях, из-за чего и начинается простатит;
  • Отказаться от вредной пищи и похудеть. Избыточный жир ухудшает доступ питательных веществ, снижает уровень тестостерона.

Чтобы не допустить болезненного мочеиспускания вследствие цистита, женщинам необходимо:

профилактика

  • Каждый день менять нижнее белье;
  • Использовать только специальные средства для интимной гигиены;
  • Пить не менее 1,5 л воды в сутки;
  • Подмываться спереди назад;
  • Поменьше «терпеть», когда есть позыв к мочеиспусканию;
  • Минимизировать стрессы, не допускать переохлаждения.

Добавить комментарий