Лг функции

Зоны и зональная теория строения предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Предстательная железа – одиночный железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системыПредстательная железа – одиночный железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системы, расположенные прямо под мочевым пузырем возле передней стенки прямой кишки. Основная задача предстательной железы – выработка секрета, который, изливаясь в простатический отдел уретрального канала, смешивается с секретом семенных пузырьков и сперматозоидами. Сперма при этом приобретает необходимый объем, вязкость и уровень PH.

Таким образом, простата выполняет сразу целую связку функций:

Секреторную Железистые клетки производят целый набор биологически активных и необходимых для нормального функционирования половой системы веществ – белков, жиров, гормонов.
Транспортную За счет сокращения мышечных клеток простаты происходит выброс семенной жидкости в уретру.
Разжижающую Вырабатываемые железой вещества уменьшают вязкость спермы, обеспечивая подвижность сперматозоидов.

По принципу работы простата является гормонально зависимым органом, который находится под прямым управлением внутренней нейрогормональной системы «гипоталамус-гипофиз-семенники». В частности, выявлена прямая зависимость работы органа от уровня плазменного тестостерона, а также его активной формы – дегдротестостерона.

Схема действия нейрогормональной системы на половую систему

В гипоталамусе организм вырабатывает гонадотропин (ГТ)В гипоталамусе организм вырабатывает гонадотропин (ГТ) – гормон, лишенный половой спецификации. ГТ заставляет гипофиз головного мозга вырабатывать ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). ЛГ непосредственно действует на половые органы, активизируя выработку тестостерона клетками семенников. Подавляющая часть выработанного мужского гормона находятся в организме в связанном состоянии с белками, и только 2% имеют несвязанную форму.

загрузка...

Простата представляет собой главный орган-мишень для воздействия свободного тестостерона. Проникая в ее клетки с током крови, гормон с помощью 5-альфа-редуктазы перестраивается в активный дегидротестостерон, который, в свою очередь, запускает синтетическую активность самого органа. Чем выше уровень дегидротестостерона, тем выше уровень синтетической активности предстательной железы, что и приводит к постепенному разрастанию ее железистой части.

Строение органа

У взрослого мужчины после окончания периода полового созревания простата в среднем весит 20 г.У взрослого мужчины после окончания периода полового созревания простата в среднем весит 20 г. и имеет округлую форму (3 на 4 см) со сложным переплетением внутренних систем. Она охватывает начальный участок уретрального канала и семявыбрасывающие протоки, которые вовлекаются в структурно-функциональную сеть железы.

Стенка уретры, проходящей через простату, имеет 3 слоя: слизистый, подслизистый и мышечный. Серозная оболочка на этом участке отсутствует, заменяясь соединительнотканной капсулой самой простаты. В районе проксимального отдела мочеиспускательного канала, сразу за внутренним отверстием уретры, располагается сфинктер.

Анатомически у простаты выделяют верхушку, а также правую и левую доли, разделенные между собой бороздкой и соединенные перешейком. Внешне вся эта структура «одета» серозной оболочкой.

Зональное деление тканей простаты

Передняя фибромускулярная строма и циркуляторный слой образованы мышечными и соединительнотканными элементамиНа данный момент широкое распространение получила так называемая зональная система строения предстательной железы, разработанная Дж. Е. МакНилом (J.Е. Мс Nеаl) в 1981 г., согласно которой орган имеет 4 железистых зоны (центральная, периферическая и 2 переходные) и 4 фиброзно-мышечных слоя (передняя фибромускулярная строма и 3 составляющие циркулярного мышечного слоя, окружающего проток уретры). В качестве основного ориентира при таком делении выступает мочеиспускательный канал.

загрузка...

Передняя фибромускулярная строма и циркуляторный слой образованы мышечными и соединительнотканными элементами. Они лишены железистых клеток и занимают около 30% от всего объема органа. Заднелатеральная часть, расположенная позади уретры, содержит преимущественно железистую ткань.

Центральная железистая зона Конусовидное образование с вершиной в семенном бугорке. Ограниченная по бокам семявыносящими протоками, она упирается своим основанием в нижнюю часть предстательной железы. По объему этот участок занимает около 20% железистой ткани органа и включает в себя участки, которые достаточно редко подвергаются каким-либо патологическим изменениям (5-10% случаев). Протоки и железы центральной зоны самые крупные – до 0,6 мм в диаметре. Они имеют полигональную форму, сильно ветвятся и сливаются между собой в отдельные железистые дольки, которые отделены друг от друга мышечными пучками.
Периферическая зона Занимает почти 75% железистого объема, она окружает центральную область, вбирая в себя участок вокруг уретры, который наиболее удален от семенного холмика. Это наиболее проблемная часть предстательной железы, которая чаще всего подвергается патологическому перерождению тканей как воспалительного, так и злокачественного характера. Самый распространенный онковариант – аденокарцинома периферической области простаты (более 60% случаев онкологии органа). Клетки и проток здесь более мелкие, упрощенной формы.
Переходные (транзиторные) зоны Непосредственно примыкают к уретральному каналу и занимают всего 5% от железистых тканей органа. Однако, несмотря на сравнительно небольшой размер, именно этот участок наиболее предрасположен к зарождению доброкачественной гиперплазии и принимает на себя до 25% случаев раковых образований предстательной железы.

Большая разница в процентном проявлении раковых патологий связана с эмбриональными и морфологическими различиями между этими участками. По этой причине различные зоны простаты по-разному реагируют на гормональное воздействие. В то время как патологически активная периферическая часть оказалась очень восприимчива к воздействию андрогенов, относительно стабильная центральная область в большей степени реагировала на эстрогены. Подобное деление основано как на особенностях гистологии различных участков железы, так и на их клиническом значении. Однако в плане микроанатомии эти зоны в свою очередь состоят из ряда структурных элементов.

Структурные компоненты простаты

Простатические железы - структурные единицы предстательной железы трубчато-альвеолярного типаПростатические железы — структурные единицы предстательной железы трубчато-альвеолярного типа. 30-50 штук таких образований, группируясь в дольки, располагаются в задних боковых участках простаты (периферическая зона). Отвод выделяемого секрета происходит через специальные ходы, которые сливаются с образованием простатических протоков, выходящих непосредственно в уретральный канал в области семенного бугорка. Периуретральные железы располагаются вокруг просвета мочеиспускательного канала. Помимо железистых элементов в структуре присутствуют прослойки соединительной ткани и мускульные пучки из гладкомышечных волокон. На поверхности эти две нежелезистые составляющие формируют капсулу железы.

Гистология

Железистая ткань простаты неоднородна по своей структуре и может включать 3 типа клеток эпителия:

Базальные Стволовые клетки, которые являются предшественниками всех остальных типов эпителиальных клеток.
Секреторные Наиболее функционально активные клетки, вырабатывающие секрет железы (представлены призматическим эпителием).
Нейроэндокринные клетки Содержат биологически активные вещества, необходимые для роста и развития предстательной железы (ТТГ, серотонин, соматотропин).

Строма органа представлена двумя типами структурных элементов:

  • заполняющим матриксом из эластиновых и коллагеновых волокон, молекул гликозаминогликанов;
  • клеточных элементов в виде клеток фибробластов, гладкой мускулатуры, выстилающего эндотелия.

Располагающиеся между железистыми дольками соединительнотканные прослойки переходят на внешнюю часть органа, образуя его фиброзную капсулу.

Кровоснабжение

Артериальная сеть предстательной железы разделяется на капсулярную, радиальную, уретральнуюАртериальная сеть предстательной железы разделяется на капсулярную, радиальную, уретральную.

Капсулярные артерии образуют густую сосудистую сетку на поверхности железы. От нее внутрь отходят сосуды радиальной сети, которые проходят параллельно семявыбрасывающим протокам. Сверху вниз, вдоль мочеиспускательного канала проходят сосуды уретральной сети.

Каждую артерию в междольковом пространстве сопровождает 2-3 вены, которые сливаются в выносящем потоке сначала в венозное субкапсулярное сплетение, а затем в пузырно-простатическое.

Иннервация

В иннервации путей мочеполовой системы участвуют как автономная, так и соматическая нервная системы. В частности, работу мышц простаты регулирует симпатическая автономная нервная система, которая, помимо всего прочего, отвечает за регуляцию работы тела мочевого пузыря, его шейки, а также мышц и сфинктеров уретрального канала.

Развитие патологического процесса

В развитии гиперплазии простаты могут принимать участие самые различные клеточные элементыВ развитии гиперплазии простаты могут принимать участие самые различные клеточные элементы. В зависимости от того, какая ткань преобладает в процессе аномального роста, выделяют гиперплазию железистую, стромальную и смешанную. Однако, как считают исследователи, начало процесса активируется именно в области переходной железистой зоны простаты, точнее в ее строме. После диагностирования проблемы, полезно проводить динамические наблюдения за развитием процесса.

При доброкачественной гиперплазии переходных (транзиторных) областей железа увеличивается вовнутрь. На снимках это можно увидеть в форме так называемых «латеральных зон затмения». При этом разросшиеся латеральные зоны сдавливают периферическую и центральную области, приводя со временем к развитию атрофии.

Если начинают увеличиваться в размерах парауретральные зоны, в качестве ограничителя выступает мощный фибромускулярный слой. Единственным направлением для роста железы остается направление по ходу уретры с оттеснением стенки мочевого пузыря. Еще один яркий признак наличия патологического процесса – нарушение соотношения железистой и нежелезистой составляющей простаты, что хорошо проявляется на снимках детальной МРТ органа.

Причины патологического процесса

Разрастание тканей простаты имеет мультифакторную природуРазрастание тканей простаты имеет мультифакторную природу.

Как правило, одной причины для запуска развития патологии недостаточно, поэтому врачи склонны выделять целый пакет провоцирующих условий:

  • мужской пол;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные перестройки внутри организма;
  • хронический воспалительный процесс;
  • инфекции;
  • нездоровый образ жизни (сниженная физическая активность, плохое питание, вредные привычки).

Учитывая тот факт, что мужской пол в старшем возрасте автоматически определяет человека в группу риска, для раннего выявления патологического процесса, особенно злокачественного типа, рекомендуется проводить регулярные скрининги. К внедрению такой практики побуждает слабо выраженная симптоматика опухолевого процесса, особенно на ранних стадиях развития.

Ультразвуковая диагностика простаты

Качество картинки позволяет рассмотреть даже самые незначительные отклонения от нормальной структурыВысокий уровень развития и повсеместная доступность ультразвуковой диагностики ставят УЗИ на одно з первых мест в списке диагностических процедур для выявления опухолевого процесса в предстательной железе. Качество картинки позволяет рассмотреть даже самые незначительные отклонения от нормальной структуры.

При трансабдоминальном сканировании брюшины здоровый УЗ-снимок показывает:

  • железистая часть простаты (центральная, периферическая и переходная зоны) с нормальной гомогенной эхоплотностью;
  • нежелезистая часть простаты (передняя строма и участки циркулярного мышечного слоя) имеют негомогенную структуру;
  • контуры органа ровные, фибромышечная капсула ярко выражена;
  • размеры не превышают 2,4*4,5*4,1 см;
  • простата располагается симметрично относительно уретрального канала.

О наличии отклонений свидетельствуют:

  • диффузные уплотнения в виде участков эхогенной структуры без выраженных границ;
  • участки со слабой эхогенной плотностью (границы могут быть выраженными или отсутствовать);
  • очаги высокой плотности (эхогеннсть выше, чем в зоне фиброзной капсулы железы).

В случае выявления одного из указанных вариантов, назначается дополнительное обследование с использованием лабораторных анализов (анализ крови, мочи, биопсия), ректальной пальпации, урофлоуметрии, КТ и пр.

Нельзя забывать, что своевременное диагностирование гиперплазии позволяет замедлить дальнейшее разрастание железистой ткани и устранить необходимость хирургического вмешательства. На ранних стадиях развития онкологии своевременная реакция может сохранить или значительно подлить жизнь пациенту. Так, вовремя проведенная эктомия или резекция предстательной железы способны полностью устранить проблему без последствий для мужского здоровья.

  • Изменения при климаксе
  • Реакция организма на гормональные изменения
  • Уровень гормонов в менопаузе
    • ФСГ: норма и отклонения
    • Эстрогены во время климакса
    • Дефицит эстрадиола
    • Риски повышенного эстрадиола
  • Какая необходима терапия

Женщины наслышаны о гормональных скачках, дисбалансе, дефиците и прекрасно понимают, что их состояние в менопаузе напрямую зависит от этих факторов. Что же на самом деле происходит с гормонами при климаксе, если их уровень отражается не только на репродуктивной функции, но и на самочувствии, и даже на внешнем виде.

Изменения при климаксе

Развитие женщины на протяжении всей жизни зависит именно от гормонов. Еще в юности половые гормоны, достигая определенного уровня, стимулируют рост груди, формирование репродуктивных органов. Именно благодаря их циклическим колебаниям происходят ежемесячные изменения, сопровождающиеся менструациями. В этом процессе принимают участие лютеинизирующие, фолликулостимулирующий вещества, а также прогестерон и эстрогены.

Именно эти гормоны при климаксе влияет на изменения в организме. Начиная еще с 35 летнего возраста, происходит процесс замедления выработки эстрогенов. Это связано с истощением запасов яйцеклеток в яичниках. Так как гормональные процессы в организме тесно связаны, на фоне снижения эстрогенов уменьшается и синтез других веществ. Менструация становится все более редким явлением, а созревание яйцеклетки происходит не в каждом цикле.

На этом фоне наблюдается снижение прогестерона, от уровня которого зависит обновление эндометрия в матке. Постепенно слизистый слой становится истонченным, и ткани не обновляются. Исчезают условия для появления менструации. На последних стадиях климакса яичники полностью прекращают продуцировать эстрогены. Соответственно изменения выражаются в полном отсутствии месячных, уменьшении в размерах внутренних половых органов и отклонениях в синтезе других гормонов.

Реакция организма на гормональные изменения

Женские гормоны при климаксе влияют не только на репродуктивную систему. Их колебания отражаются на состоянии практически всех систем и органов. Прежде всего, от недостатка веществ страдают обменные процессы, что вызывает у женщин характерны симптомы.

Изменения отражаются на:

  1. Работе гипофиза и гипоталамуса, которые теперь начинают работать иначе. Именно отклонения в их функциональности вызывает приливы крови к верхней части тела, при которых наблюдаются симптомы в виде головокружений, потливости, тошноты, скачков давления.
  2. Минеральном обмене, вследствие чего снижается плотность костей, и возникают проблемы с зубами на фоне недостатка кальция.
  3. Функциональности щитовидной железы, которая, продуцируя в повышенных объемах тироксин, заставляет сердце биться чаще и вызывает тревожность.
  4. Работе надпочечников, что оборачивается повышенным давлением и сердечными болями.
  5. Состоянии нервной и вегето-сосудистой системы. Для женщины становятся знакомы симптомы в виде нервозности, раздражительности, плаксивости, злости. К тому же такие эмоции спонтанно меняются.
  6. Углеводном обмене, что проявляется увеличением веса, проблемами, приводящими к сахарному диабету.

Такие изменения закономерны, но проявляются они у женщин с разной интенсивностью. Поэтому одним дамам во время менопаузы требуется интенсивное лечение, а другим достаточно для улучшения состояния просто откорректировать привычки и образ жизни.

Уровень гормонов в менопаузе

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо контролировать уровень гормонов и отслеживать их изменения. Поэтому лечение не назначается без проведения анализа. При менопаузе изучаются не только эстрогены, но и ФСГ, ЛГ.

ФСГ: норма и отклонения

Именно уровень фолликулостимулирующего гормона способен подсказать о приближающейся менопаузе. В молодом возрасте наблюдаются циклические колебания этого вещества. Но в пременопаузе он достигает своего пика. Когда ресурсы яичников истощаются, и синтез эстрогена начинает уменьшаться, гипофиз активизирует свою деятельность. Таким способом организм начинает стимулировать работу парных желез, выдавая все большие объемы ФСГ.

Поэтому с нормальных для молодого возраста показателей в 10 мМЕ/мл уровень ФСГ у сорокалетних дам меняется на 30–40 мМЕ/мл. В постменопаузе он может еще больше подняться и достигнуть 135 мМЕ/мл.

Важно! Если за год показатели подскочили буквально вдвое, стоит ждать прихода климакса.

Эстрогены во время климакса

Гормон красоты, гормон беременности, гормон молодости – и этим все сказано. Именно от его уровня зависит функциональность репродуктивной системы, цикличность обновлений. Этот уникальный гормон отвечает за упругость груди, состояние кожных покровов, здоровый вид волос и ногтей.

Поэтому недостаток эстрогена женщины ощущают особенно остро:

  • Возникают проблемы с внешностью. Кожные покровы истончаются, становятся обезвоженными, что приводит к появлению морщин. Наблюдается шелушение, сухость, появление многочисленных родинок, родимых пятнышек, папиллом.
  • Возникают скачки давления, сопровождающиеся головными болями, тошнотой, проблемами с координацией движения.
  • Усиливается локальный кровоток, охватывающий голову, грудь, шею. Такой процесс сопровождается покраснением кожных покровов, чувством жара, потливостью.
  • Изменяется продуктивность работы мозга, что проявляется повышенной усталостью, снижением памяти, проблемами с концентрацией внимания.
  • Сердечные сокращения учащаются.
  • Ослабевает прочность костных тканей, что объясняется активацией остеобластов на фоне недостатка эстрогенов, разрушающих клетки костных структур, а также ухудшением усвоения кальция.

Избежать негативных последствий дефицита эстрогенов помогает ГЗТ. Лечение назначается доктором и помогает довести эстрогены до приемлемого уровня.

Дефицит эстрадиола

Именно от уровня эстрадиола зависит яркость проявления климактерического симптоматики. На фоне его дефицита и наблюдаются самые характерные признаки менопаузы.

Вырабатывается эстрадиол яичниками, фолликулами и частично жировой тканью. При угасании репродуктивной функции он продуцируется в меньших объемах. Ответной реакцией организма может стать наращивание жировой ткани. Поэтому именно в менопаузе женщинам тяжело сохранить стабильный вес и уж тем более похудеть.

Дефицит эстрадиола при климаксе может проявиться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сухостью, зудом половых органов, так как именно эстрадиол ответственен за продуцирование слизи;
  • потери упругости груди, форма и состояние которой раньше поддерживалась этим гормоном;
  • снижением полового влечения;
  • увеличением уровня холестерина и вязкости крови;
  • частыми позывами помочиться и активацией потовых желез, что объясняется усиленным выводом жидкости из организма;
  • замедлением регенерации тканей, которое проявляется разрушением хрящей в суставах, проблемами с восстановлением любых повреждений кожи, костей;
  • эмоциональными всплесками с гипертрофированными восприятием событий и непредсказуемыми реакциями.

Поэтому лечение во время климакса не обходится без восполнения эстрадиола. Нижняя граница гормона соответствует 6–9 пг/мл. Когда значение находится на минимальном уровне, требуется гормональное лечение, которое в таких ситуациях становится жизненно необходимым.

Риски повышенного эстрадиола

Эстрадиол не способен повыситься на пустом месте. Отклонения в большую сторону имеют веские причины. Поэтому, если анализы выявили такую аномалию, следует искать истинную причину и продолжить обследование. Допустимой верхней границей во время климакса считается показатель в 82 пг/мл.

Если гормон поднимается выше этих значений, женщина сталкивается с:

  • отечностями;
  • выпадением волос;
  • существенной слабостью;
  • проблемами с пищеварением;
  • раздражительностью;
  • бессонницей;
  • болезненностью груди;
  • спонтанными кровотечениями из половых органов.

Обнаружив такую симптоматику, следует сдать анализы, так как это могут быть первые признаки:

  • опухоли или кисты яичников;
  • проблем с печенью;
  • онкологических патологий груди;
  • сбоев в работе щитовидной железы;
  • наличия миомы.

При отсутствии или перебоях с месячными женщины теряют бдительность в предохранении. Но способность зачать поддерживает еще присутствующий эстрадиол. Поэтому на фоне повышенного эстрадиола в пременопаузе нередки поздние беременности.

Какая необходима терапия

Возрастные колебания гормонов не должны вызывать панических настроений. Если уровень этих веществ находится на допустимых для определенного возраста и этапа климакса пределах, особая терапия не требуется.

Конечно, когда женщина тяжело переносит климактерическую симптоматику, без заместительной гормональной терапии не обойтись. Но подбирать лекарства, дозировку и курс должен врач. Ведь на выборе препаратов отражается не только состояние женщины, а и наличие сопутствующих патологий, противопоказаний, факторов риска. И если доктор назначает гормональную терапию без проведения анализов, только на основании симптоматики, стоит задуматься о его компетентности.

Любая ошибка в подборе гормональных лекарств может обернуться новыми проблемами и появлением осложнений в виде онкологических заболеваний репродуктивных органов. Поэтому медики все чаще пытаются проводить гормональную коррекцию биопрепаратами и гомеопатическими средствами, не прибегая к назначению искусственных гормонов.

От возрастных колебаний гормонов не застрахована ни одна дама. Но своевременный контроль их изменений поможет вовремя отреагировать, откорректировав уровень, что поможет менее болезненно перенести симптоматику климакса.

Из-за чего у женщин могут произойти гормональные нарушения можно узнать ниже:

Читайте также: Цистит — психосоматика
Подробнее о причинах приливов жара и пота у женщин
Как начинается климакс — читайте здесь.

Добавить комментарий