Излечим ли сифилис

Содержание

Все о хроническом простатите: признаки, осложнения, диагностика и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хронический простатит — это заболевание, характеризующееся продолжительным воспалением предстательной железы, которое приводит к регулярному нарушению работы репродуктивной системы организма мужчины.

Многие пациенты задаются вопросом, лечится ли хронический простатит.

Признаки

Первые признаки хронического простатита, которые отмечает у себя пациент — это сильные резкие боли в нижней части живота и в области половых органов, проблемы с мочеиспусканием, нарушение эрекции. Очень часто это заболевание развивается у мужчин в период наиболее активной сексуальной жизни (то есть в возрасте от 25 до 45 лет).

ostr_prost_chto_eto

загрузка...

Существует несколько видов хронического простатита.

Специалисты в области урологии выделяют следующие основные формы заболевания:

  1. Инфекционная (бактериальная) – причиной являются инфекции или бактерии, которые проникают в предстательную железу. Чаще всего встречается хламидийный хронический простатит. Именно такая форма в большинстве случаев приводит к мужскому бесплодию;
  2. Неинфекционная (абактериальная) – точная причина возникновения этой формы врачам неизвестна. Чаще всего это неправильное строение мужской простаты, из-за которого повышается давление на мочевой канал, в следствие чего идет выброс части мочи. Также это может быть аутоиммунное поражение тканей простаты;
  3. Когнестивная (застойная) – образуется в следствие неполного опорожнения предстательной железы и образовании излишек крови. Образуется застой и начинается воспалительный процесс;
  4. Синдром постоянной тазовой боли – воспаление протекает с постоянной неутихающей болью в промежности;
  5. Бессимптомная – протекает без признаков заболевания, не вызывает никакого дискомфорта, несмотря на наличие воспалительного процесса.

ostr_prost

Почему развивается болезнь?

Существует несколько основных причин развития хронического простатита. Одной из наиболее распространенных является попадание инфекции в организм и, как следствие, развитие воспалительного процесса. Заражение при этом может произойти и через кровь, и через органы мочеполовой системы (например, через мочевой пузырь).

Наиболее частовстречающимися инфекциями, приводящими к воспалению предстательной железы, считаются кишечная палочка, грибок, стафилококк и др.

загрузка...

Хроническую форму при инфекционном заражении простатит принимает в том случае, если иммунная система организма ослаблена (например, другими заболеваниями) или присутствуют патологии органов малого таза.

Кроме того, переходу болезни в «хронику» часто способствуют переохлаждения, регулярный стресс, переутомление и неправильный образ жизни (курение, алкоголь, неправильное питание и т.д.)

Небактериальный простатит развивается из-за застоя крови в органах малого таза. Причины застоя могут быть разные, начиная с сидячей работы и малоподвижного образа жизни, заканчивая физиологическими особенностями организма. Также «застои» крови часто происходят при отсутствии регулярной половой жизни.

1458214484_hronicheskiy-prostatit

Основные симптомы

Случаи, когда болезнь протекает без признаков, встречаются не редко. Бессимптомное проявление гораздо опаснее тем, что его поздно диагностируют и шансы на полное выздоровление резко сокращаются.

Мужчины должны регулярно (1 раз в год) проходить уролога и сдавать анализы для профилактики.

Симптомы при хроническом простатите по своему проявлению схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому классифицировать их самостоятельно достаточно трудно. К ним, в частности, относятся: боль и жжение при мочеиспускании, проблемы с эрекцией, боль во время полового акта, учащение позывов к мочеиспусканию, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь и др.

Острота проявления каждого из перечисленных симптомов может быть различной и зависит от физиологических особенностей человека. В некоторых случаях простатит может проявляться как легкое недомогание, в других — вызывать серьезный дискомфорт. В тех ситуациях, когда боль не распространяется повсеместно, пациент может принять простатит за простуду, болезни поясницы, спины или крестца (так как неприятные ощущения локализуются именно в этих участках). Поэтому многие пациенты, страдающие простатитом, сразу не обращаются за медицинской помощью.

Характерным симптомом хронического простатита считается нарушение мочеиспускания — оно присутствует при всех вариантах проявления воспаления. Однако возможны разные виды нарушения: задержки опорожнения, учащенные позывы, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря и т.д.

Возможны также симптомы, схожие с аллергической реакцией: сильный зуд в области половых органов и покраснение. Однако в данном случае они вызваны сильным застоем крови в области малого таза.

Также при развитии хронического простатита мужчина не может не заметить постоянные нарушения эрекции, связанные, опять же, с застойными процессами. Нередко именно эти нарушения становятся причиной серьезных психологических проблем, вплоть до глубокой депрессии.

В ряде случаев наблюдается повышение температуры тела, но, как правило, незначительное (не выше 38 градусов). Из-за болезненных симптомов пациент может страдать от бессонницы, потери аппетита, постоянной усталости и т.д.

Если пациент долгое время не предпринимает никаких мер для лечения простатита, повышается риск развития простатита, в том числе, импотенции и бесплодия. Известны случаи, когда хронический простатит у мужчин при неверном лечении, приводил к развитию онкологических новообразований.

Диагностика

Самостоятельно проводить диагностику при хроническом простатите достаточно сложно. Установить точную причину и характер заболевания может только специалист. В первую очередь пациент проходит общий осмотр, в рамках которого определяется наличие или отсутствие у него различных кожных высыпаний и других реакций нервной системы.

Также врач обязательно расспрашивает его обо всех возможных симптомах. На этом периоде диагностики очень важно честно отвечать на вопросы специалиста.

Для того, чтобы выявить тип воспалительного процесса и назначить правильное лечение, уролог назначает:

  1. Мазок из уретры;
  2. Анализы на бактерии и инфекции;
  3. Сдать кровь из вены на уровень ПСА (при простатите может варьироваться от 4 до 10 нг/мл. Чем выше показатель в этом диапазоне, тем выше вероятность рака предстательной железы);
  4. Пальцевой забор секрета простаты;
  5. УЗИ для детального представления воспаленной области (размер, расположение, состояние);
  6. Эхографическое исследование (эхопризнаки: измененная структура железы и наличие диффузной перестройки);
  7. Биопсию ткани предстательной железы, если подозрение на рак.

Возможно назначение более специфических анализов, например, сдачи секрета простаты.

Диагноз хронический простатит

Благодаря перечисленным обследованиям врач определяет, какие именно бактерии повлекли за собой развитие воспаления предстательной железы.

Правильная диагностика очень важна, ведь основываясь именно на ее данные, врач назначает терапию, при которой хронический простатит успешно лечится. Не бойтесь лишний раз что – то спросить или уточнить у диагноста – от этого напрямую зависит ваше выздоровление.

Методы лечения хронического простатита

Как избавиться от хронического простатита? Вылечить хронический простатит достаточно тяжело. Во многом это связано с тем, что мужчина слишком поздно обращается за медицинской помощью. Но при правильном систематизированном и комплексном лечении болезнь реально победить.

Важно, чтобы процесс выздоровления включал в себя комплекс процедур, оказывающих всестороннее воздействие на очаг воспаления.

Недуг имеет свои особенности:

  • Возраст пациента;
  • Далеко не всегда одинаково клинически проявляется;
  • Воспалительный процесс на разных стадиях отличается;
  • Состояние иммунитета в момент развития болезни.

Врач обязан учесть все эти факторы и исходя из них уже назначать курс препаратов и процедур.

cc2bbf64ec3ec017aec8cd1aa0b124bb
В редких случаях, если хронический простатит привел к развитию осложнений, возможно лечение хирургическим путем. В любом случае, чем лечить хронический простатит, — определяет врач.

Составляющие успешного лечения

Многие специалисты сходятся во мнении, что эффективное лечение — это комплексное лечение.

Наиболее распространенная схема лечения хронического простатита:

  1. Антибактериальная терапия;
  2. Борьба с основными симптомами;
  3. Восстановление кровообращение в органах малого таза и ликвидация отека в предстательной железе;
  4. Терапия, направленная на стабилизацию иммунной системы;
  5. Противовоспалительная терапия;
  6. Народные средства;
  7. Хирургическое вмешательство;
  8. Диета.
Хронический простатит — ремиссия: причины, симптомы и лечение
  • Обезболивающие при простатите: как и чем снять боль?
  • Аппарат Союз Аполлон для лечения простатита: описание
  • Хламидийный простатит: причины, симптомы, осложнения и лечение
  • Аппарат для лечения простатита: действие и противопоказания
  • При прохождении полного комплексного курса восстановления, доктора отмечают стойкое клиническое выздоровление при хроническом простатите.

    На вопрос – «Есть ли какое – то универсальное лечение?» никто из докторов не ответит однозначно – да. Однако на вопрос: излечим ли хронический простатит, можно однозначно ответить, что да.

    Каждый пациент уникален и терапия составляется с учетом его особенностей. Главное выполнять назначения уролога, не заниматься самолечением и не пренебрегать своим здоровьем. В противном случае легко может произойти обострение заболевания, что приведет к появлению приступов острой боли. Удастся вам избавиться от недуга или нет, зависит от настроя, терпения и уровня знаний вашего наставника.

    Антибактериальная терапия

    Антибактериальная терапия (если причиной болезни являются бактерии и инфекции).
    Она заключается в приеме антибактериальных препаратов до того момента, пока их концентрация не достигнет нормы, способной справится с возбудителями и предотвратить их повторное появление. Обычно это 2 – 4 месяца. При неинфекционном простатите такая терапия запрещена! Она только принесет вред организму и доведет до состояния иммунодефицита.

    mozhno_li_vylechit_hronicheskij_prostatit

    При такой терапии должны учитываться следующие факторы:

    • Характер высеянной микрофлоры;
    • Чувствительность организма к препаратам;
    • Вероятность возникновения побочных эффектов;
    • Длительность и способ приема;
    • Сочетание с другими способами лечения.
    Борьба с основными симптомами

    Симптоматика простатите весьма разнообразна и протекают они по – разному, но один симптом присутствует всегда – это затрудненное мочеиспускание и вялая струя. В таких случаях пациентам обычно назначают альфа — блокаторы, нормализующие работу мочеполовой системы.

    Восстановительные процедуры

    Для восстановления кровообращения в органах малого таза и ликвидации отека в предстательной железе, пациенту назначают:

    • Медикаменты;
    • Массаж предстательной железы (при неинфекционном хроническом простатите);
    • Ректальные свечи, в состав которых входит белладонна, анестезин или ихтиол;
    • Гидромассаж;
    • Гирудотерапия (пиявки);
    • Физиотерапия (УВЧ, электрофорез ректально, лазерная терапия);
    • Санаторно – курортное лечение (особенно грязевые ванны);
    • Лечебная физкультура.

    lazern_lech_prost

    Иммуномодулирующая терапия

    Немаловажным фактором при лечении хронического простатита является поддержание иммунитета. Иммуномодулирующие препараты предотвращают развитие аутоиммунной агрессии.

    Для укрепления иммунитета пациентам назначаются препараты, содержащие цинк, экстракт Эхинацеи и семена тыквы. Они активно разрушают вредные микроорганизмы.

    Хорошим подспорьем служить витаминно – минеральный комплекс. Он способствует регенерации клеток и улучшает сопротивляемость организма к вредоносным микроорганизмам.

    Противовоспалительная терапия

    Здесь все строится на приеме препаратов, которые борются с воспалительным процессом.
    Обычно это свечи, которые содержат:

    • Театриазолин, который улучшает регенерацию клеток и тканей;
    • Прополис, который снимает воспаление и укрепляет иммунитет;
    • Ихтиол, который улучшает кровообращение.

    Для понижения температуры тела можно использовать Ибупрофен или Диклофенак.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Народная медицина

    Во времена знахарей и целителей мужчин исцеляли травяными настойками, отварами, компрессами, в общем всем тем, что давала природа. До наших дней сохранились рецепты, проверенные не одним поколением. Конечно, одними травками не вылечиться, но если использовать это как часть комплексной терапии, результат не заставит себя долго ждать.

    Чудодейственными свойствами обладают экстракты из каштана, коры осины, лещины, чистотела и болиголова. Верными друзьями могут стать мед и прополис, если на них нет аллергии.

    propolis

    Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с врачом. Может быть так, что травяные настои будут конфликтовать с медикаментами, что приведет к ухудшению.

    Хирургическое вмешательство

    Такая мера лечения применяется в крайнем случае, когда стадия развития болезни уже необратима и любое другое лечение бессильно. Через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент для удаления части воспаленных тканей. Операция носит название — трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

    Таким образом происходит лечение не только хронического простатита, но и аденомы предстательной железы. Это бесшовный способ, но он не всегда имеет место быть. К сожалению, есть еще случай открытого вмешательства при помощи хирургических инструментов. Тогда болезнь навсегда оставляет о себе напоминание в виде шрама, форма и размер которого напрямую зависят от мастерства хирурга.

    3825c777be3452b1c834e1ec6b66bbd1

    Диета при хроническом простатите

    В питании при хроническом простатите могут содержаться любые продукты, только в умеренных количествах.

    Основные составляющие правильного питания при хронической стадии:

    • Трезвый образ жизни. Алкоголь запрещен в больших количествах, так как он провоцирует раздражение мочевых путей. Вы можете позволить себе бокал вина или рюмочку коньяка, но не чаще пары раз в неделю.
    • Минимум кофе и черного чая. Они также негативно влияют на мочеполовую систему. А вот зеленый чай пить можно. Он хорошо прочищает мочевые пути.
    • Скажи «НЕТ» холестерину. Жирную пищу можно употреблять, только не часто и в малых количествах. Отдавайте предпочтение отварным или тушеным блюдам. Они ни чуть не хуже по вкусовым ощущениям, если их правильно приготовить.
    • Больше фруктов, овощей и злаков. Растительные волокна и злаки обеспечивают правильную работу кишечника. Это улучшает кровообращение в органах малого таза и минимизирует воспалительный процесс.
    • Больше цинка. Он является главным помощником при борьбе с простатитом. Цинк содержится в морепродуктах, куриной печени, бобовых и орехах.

    produkty_bogaty_cinkom_1_11124709

    Профилактика

    Профилактика простатита включает в себя, прежде всего, меры, направленные на поддержание нормальной системы кровообращения. В частности, необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, контролировать нормальную работу обменных процессов, вести регулярную половую жизнь и т.д.

    В случае развития воспаления предстательной железы, для исключения его перехода в хроническую форму пациенту необходимо: во-первых, строго следовать всем рекомендациям врача и лечить болезнь до момента полного выздоровления; во-вторых, даже после окончания основного курса терапии, регулярно посещать уролога и проходить общий осмотр.

    Помните, что любая форма воспаления предстательной железы может приобрести хронический характер из-за несвоевременного или неправильного лечения.

    Победить хронический простатит значительно сложнее, чем, например, острый простатит.

    Все заболевания мочеполовой системы опасны не только признаками проявления (сильной болью и невозможностью вести привычный образ жизни), но так же и возможными вариантами осложнений, вплоть до бесплодия или развития отклонений у плода при зачатии. Именно поэтому так важно следить за собственным здоровьем и не рассчитывать, что незначительные симптомы пройдут сами по себе.

    Не скрывайте от специалиста даже те отклонения в самочувствии, которые сильного дискомфорта не доставляют. Любую болезнь легче и быстрее вылечить на начальной стадии ее развития.

    Важно также понимать, что и развитие воспалительных процессов, и прием в следствии этих процессов антибактериальных препаратов сильно ослабляют организм человека, и на восстановление прежнего состояния здоровья требуется много времени.

    Значительно проще вовремя начать лечение и не допускать того, чтобы патологии приобрели хроническую форму.

    Итак, мужчине не нужно будет задумываться над тем, что такое хронический простатит и как вылечить этот недуг, если он будет выполнять следующие правила:

    1. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения;
    2. Не носить неудобную узкую одежду;
    3. Соблюдать диету — отказ от алкоголя, жирной и острой пищи и консервантов;
    4. Два раза в год приходить на прием к урологу для прохождения профилактических курсов;
    5. Хотя бы раз в год ездить в санаторий – профилакторий.

    Следите за своим образом жизни, вовремя обращайтесь за помощью к специалистам, не занимайтесь самолечением и никакой недуг не сможет вам навредить!

    Гонорея: пути заражения и лечение

    Инфекционное заболевание гонорея, известное еще с древних времен, достаточно хорошо изученное, и в настоящее время не уступает свои позиции в сегменте распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В народе именуется как «триппер», «французский насморк» или «бленнорея».

    • Этиология заболевания
    • Пути передачи
    • Инкубационный период гонореи
    • Опасность самолечения
    • Первые признаки гонореи у мужчин
    • Осложнения гонореи у мужчин
    • Гонорея у женщин
    • Основные симптомы гонореи у женщин
    • Осложнения при отсутствии лечения гонореи у женщин
    • Гонорея прямой кишки
    • Орофарингеальная гонорея
    • Гонорея глаз
    • Гонококковый гонартрит
    • Диагностика гонореи
    • Как протекает болезнь
    • Метод провокации
    • Лекарственные препараты от гонореи
    • Уколы от гонореи
    • Пероральные препараты
    • Профилактика
    • Экстренная профилактика гонореи
    • Заключение

    гонорея

    Каждый год в мире регистрируется до 60 млн. новых случаев заболевания гонореей во всех без исключения странах – не только развивающихся, но и экономически развитых.

    В России статистические данные занижены. По нескольким причинам. Это – бесконтрольная доступность антибактериальных средств, самолечение и несовершенства методов диагностики хронических форм заболевания, нередко дающих ложные результаты.

    Этиология заболевания

    Гонорея – классическое венерическое заболевание, поражающее в основном слизистые оболочки мочеполовой системы. Возбудитель грамотрицательный гонококк — Neisseria gonorrhoeae (нейссерия гонорея). Особо опасен тем, что способствует развитию бесплодия, особенно женского.

    Важно: не путать гонорею и сифилис. Это совершенно разные заболевания, вызванные самостоятельными возбудителями.

    Пути передачи

    • При половом контакте — в 99% случаев инфицирование происходит от больного человека.
    • Бытовой путь передачи — регистрируется менее чем у 1% инфицированных взрослых. Фиксируется в основном при заболевании детей.

    Рассказы «очевидцев», леденящие душу истории о случаях заражения гонореей в кишащем инфекцией бассейне, озере, сауне, сиденье унитаза, чужом полотенце или ручки в вагоне метро – это хитроумный, но абсолютно неправдоподобный вымысел, жалкие попытки найти оправдание своему невоздержанному половому поведению, во избежание демонстрации гнева второй половиной.

    Доказано: заражение гонореей у взрослых происходит при любой форме полового контакта – орального, вагинального или анального.

    К счастью, однократного полового акта с зараженным человеком бывает не всегда достаточно для 100% инфицирования. Обычно заражение происходит в 20-30% после одномоментного коитуса.

    Инкубационный период гонореи

    От полового контакта с инфицированным человеком до появления характерных признаков заболевания, проходит от одного дня до нескольких недель. В среднем гонорея проявляется через 3-7 дней. Стойкий иммунитет после перенесения заболевания не формируется, что не защищает от многократного заражения.

    Входящие в группу риска личности, часто болеющие гонореей:

    • барышни с невоздержанным сексуальным поведением;
    • лица с нетрадиционной ориентацией;
    • люди, вынужденные жить в ограниченном пространстве – заключенные, военнослужащие, сезонные рабочие;
    • асоциальные личности.

    Опасность самолечения

    Низкая санитарная культура населения, привычка к самолечению приводят к тому, что заболевший человек не обращается к врачу за квалифицированной помощью, а начинает слушать советы друзей и подруг, читать советы в информационных источниках.

    В этих случаях антибактериальные препараты и дозировка для лечения зачастую выбираются не верно, не соблюдается схема лечения. Заболевший человек не учитывает и того, что гонококковая инфекция, с высокой вероятностью, носит смешанный характер инфицирования трихомонадой, хламидией или микоплазмой.

    В результате яркая клиническая картина проявлений заболевания затухает, формируется хроническая гонорея, быстро развиваются устойчивые к принятым антибиотикам штаммы. Человек считает себя излечившимся. Распространить инфекцию при этом, награждая половых партнеров антибиотикоустойчивыми гонококками, очень просто.

    Важно: последние годы участились случаи бессимптомного течения заболевания.

    Классические симптомы гонореи у мужчин и женщин различны.

    Первые признаки гонореи у мужчин

    • чувство жжения, щекотания и боли при мочеиспускании (острый или подострый уретрит);
    • гнойные выделения;
    • воспаление и припухлость лимфатических узлов.

    Гонорея: пути заражения и лечение

    Проявления ярко выражены, поэтому заболевание чаще выявляется у мужчин. Хотя реальное соотношение инфицированных людей обоих полов примерно одинаковое.

    Осложнения гонореи у мужчин

    1. Острый или хронический простатит. Воспаление в предстательной железе провоцируют гонококки. После терапии антибиотиками процесс поддерживается нередко и без участия возбудителя.
    2. Воспалительный процесс проникает в глубокие слои слизистых оболочек и прилегающие ткани, что нередко приводит к отеку или омертвению крайней плоти.
    3. Восходящая инфекция переходит иногда на мочевой пузырь, далее на мочеточники и поражает почки.

    Гонорея у женщин

    Женские половые органы устроены иначе, чем у мужчин, поэтому даже при острой гонорее заметного болевого синдрома у представительниц прекрасной половины человечества не наблюдается в 80% случаев. Процесс вялотекущий, без заметных признаков и долгое время остается нераспознанным.

    Основные симптомы гонореи у женщин

    В острой стадии заболевания:

    • резь при мочеиспускании;
    • частые к нему позывы;
    • гнойные выделения еле заметные;
    • неприятный запах половых органов.

    В хронической стадии:

    • ноющие боли внизу живота;
    • кровотечения в середине цикла (межменструальные);
    • повышение температуры тела;
    • боль при половом акте;
    • тошнота и рвота вне зависимости от приема пищи;
    • увеличение прилегающих к очагу воспаления лимфатических узлов.

    Осложнения при отсутствии лечения гонореи у женщин

    1. У женщин инфекция по каналу шейки матки распространяется вверх, вызывает воспаления маточных труб, яичников. Это особенно актуально при малых оперативных гинекологических вмешательствах, использование внутриматочной спирали, аборте.
    2. Инфицирование приводят к бесплодию, так как образование рубцов создают непроходимость маточных труб.
    3. Гонококковая инфекция у беременных нередко является причиной выкидышей.
    4. Нагноение бартолиновых желез (бартолинит) в преддверии влагалища, вследствие закупорки узких выводных протоков.
    5. Поражение почек (восходящая инфекция).

    Гонорея прямой кишки

    В современной медицинской практике встречается, как у мужчин, так и у женщин. Причиной служит анальный половой контакт, а также затекание гноя в задний проход. Симптомы анальной гонореи:

    • жжение и зуд анального отверстия;
    • болезненный акт дефекации или боль слабовыраженная;
    • гнойный и кровавый стул;
    • следы слизи на нижнем белье.

    Орофарингеальная гонорея

    Чаще встречается у женщин после орального секса. В большинстве случаев протекает без специфических симптомов, но иногда наблюдаются:

    • боль при глотании;
    • осиплость голоса;
    • покраснение миндалин;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • воспаление слизистой полости рта – венерический гингивит и стоматит.

    Гонорея глаз

    Встречается у новорожденных – гонококковый конъюнктивит. Инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям больной роженицы, что приводит в 50% случаев к слепоте младенцев, при отсутствии лечения и послеродовой профилактики. С целью предупреждения этого заболевания всем новорожденным закапывают в глаза однократно альбуцид (раствор сульфацила — натрия).

    Гонококковый гонартрит

    Это воспалительный процесс в коленном суставе. Возбудители гонореи часто становятся причиной заболеваний костно-мышечного аппарата человека.

    Диагностика гонореи

    1. «Золотой стандарт» — культуральный метод.

    Проводится посев биологического материала на питательную среду и выращиваются колонии всей микрофлоры, с последующей микроскопической дифференциацией. Мазок берется из влагалища, прямой кишки, уретры, канала шейки матки, горла, глаз.

    При выявлении характерных колоний одновременно проводят лабораторный тест на чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам. Эффективность определения гонореи этим методом более 95%.

    Недостатками метода является соблюдение строгих правил при транспортировке исследуемого образца в лабораторию, нарушение которых ведет к ошибке.

    1. Микроскопический метод.

    Мазки берут из мочеиспускательного канала или шейки матки и окрашивают по специальной системе. Исследование проводится быстрее, но точность диагностирования заболевания от 30 до 70%, зависит от опытности лаборанта.  Для женщин и детей принято считать этот метод предварительным.

    1. ПЦР – диагностика.

    Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК гонореи. Диагностика этим методом иногда дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

    1. Серологический метод.

    Позволяет выявить возбудителя в сыворотке крови больного. Это РСК (реакция Борде-Жангу) или РИГА.

    1. Метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) – молекулярно гинетический.

    Это наиболее чувствительный и современный способ выявления гонококков, если характер течения болезни хронический или бессимптомный, когда другие методы дают ошибочные результаты. К сожалению, МАНК официально в России не регламентирован.

    Иногда при очевидных признаках гонореи или у заведомо инфицированного человека выявить возбудителя в мазке окрашиванием по Грамму не удается. Это явление в медицинской среде именуется как «проблема отрицательного анализа».

    Как протекает болезнь

    После попадания на поверхностные слои кожи, бактерии быстро проникают глубже, в железы, где более благоприятная для них среда обитания. Со временем гонококки могут полностью исчезнуть с эпителия слизистых оболочек урогенитального тракта, поселившись в железах мочевого канала или шейки матки.

    Гонорея: пути заражения и лечение

    При этом вызванное возбудителем проникновение внутрь способствует закупорке устья самих желез инфильтратом или разрастанием соединительной ткани – специфической реакцией на воспаление. Образуются точечные очаги – псевдоабсцессы, в которых скапливаются гонококки в больших количествах.

    При определенных условиях (принятии алкоголя, половом контакте, менструации) микро нарывы лопаются и в просвет уретры или шейки матки высвобождаются гонококки. Через несколько часов или дней, возбудители удаляются с поверхности слизистых естественным путем и вновь не обнаруживаются при взятии мазка.

    Метод провокации

    Для того чтобы повысить чувствительность микроскопического метода диагностики было предложено проведение провокаций, то есть искусственно обострить воспалительный процесс, способствующий выходу гонококков на поверхность слизистых оболочек.

    Виды провокаций:

    • химическая – введение в мочеиспускательный канал или шейки матки раствора нитрата серебра;
    • алиментарная – прием алкоголя или сильно острой пищи;
    • биологическая – введение инъекций гоновакцины или пирогенала (препарата на основе продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих повышение температуры тела).

    Часто эти методы сочетают для лучшего эффекта. Недостатками провокаций является проявление аллергических реакций и обязательное многократное посещение лечебного учреждения для взятия проб с целью обнаружения возбудителя.

    Лекарственные препараты от гонореи

    Совсем недавно самым эффективным препаратом для лечения гонореи был антибиотик бензилпенициллин. В настоящее время у возбудителя заболевания развилась устойчивость и препарат неэффективен в 80% случаев. Не рекомендуется к лечению гонококковой инфекции и другие популярные антибактериальные средства как ампициллин, амоксициллин, бициллин и их аналоги.

    Гонорея: пути заражения и лечение

    Ципрофлоксацин и фторхинолоны также были активны в отношении гонококков многие годы. Они применялись для лечения взрослых пациентов. Последние исследования свидетельствуют о резком снижении их эффективности, а также группы тетрациклина и макролидов.

    Уколы от гонореи

    Наибольшей эффективностью обладает цефалоспорин III поколения – Цефтриаксон. Это инъекционный препарат выбора, вводимый внутримышечно, однократно. Антибиотик подавляет рост клеточной стенки гонококка и большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. После введения вещество хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

    Пероральные препараты

    1. Таблетки Цефиксим. Схема лечения от гонореи проста: препарат применяют один раз в дозе 400 мг при отсутствии осложнений и других сочетанных заболеваний. Это единственная таблетированная форма лекарств от большинства штаммов гонококков.
    2. Цефорал Солютаб. Растворимые таблетки являются новой, высокотехнологичной формой цефиксима. Лекарственное вещество находится в микросферах, которые высвобождаются и всасываются только в тонком кишечнике. Обеспечивает удобство применения для лиц с затрудненным глотанием и детей.

    Профилактика

    Совершенно простые меры позволят вам избежать заражения гонореей и сохранить деньги и нервы, не потраченные на лечение:

    • избегать случайных половых сношений всегда спрашивая себя, а так ли нужен ли вам половой интерес этого малознакомого человека;
    • если ответ утвердительный, то не выключайте рассудок и используйте латексный или полиуретановый презерватив, но ни в коем случае не натуральный мембранный;
    • при безрассудности или случае порвавшегося презерватива обратитесь в районный кожно-венерологический диспансер или платную клинику, чем раньше, тем лучше.

    Важно: не верьте людям, кто дает советы по лечению гонореи, пролечились сами много раз и чувствуют себя превосходно. Каждый случай заражения уникален и требует определения чувствительности именно вашего микроорганизма к существующим в легком доступе антибактериальным средствам.

    Экстренная профилактика гонореи

    В течение 2 часов после незащищенного полового акта нужно провести экстренную профилактику заражения гонореей промыванием антисептическими растворами (Хлоргексидином или Мирамистином). Но и эту процедуру лучше проводить под контролем специалиста. Бояться обращаться к врачам не стоит. Принудительное лечение и информирование руководства по месту работы пациента сейчас не применяются.

    Антибактериальную профилактику проводить самостоятельно нельзя. Назначение лекарственных препаратов целесообразно только после постановки диагноза и выявления гонококков в организме человека лабораторными методами.

    Заключение

    Не лечение и не диагностика гонореи являются самыми эффективными способами в борьбе с заболеванием, а профилактика. Всегда следует помнить, что здоровье человека на 50% зависит от его образа жизни.

    При подозрении на половой контакт с инфицированным гонореей человеком или обнаружении у себя тревожных симптомов, следует незамедлительно обратиться в лечебно-диагностическое учреждение. Не занимайтесь самолечением гонореи. Это приводит к распространению инфекции и подвергает жизнь и здоровье людей серьезной угрозе.

    Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

    Общие сведения о сифилисе

    Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

    Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

    Пути передачи сифилиса:

    • Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
    • Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
    • Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
    • Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
    • Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

    Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

    Классификация

    Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

    • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
    • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
    • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

    По другой классификации сифилис делится на такие группы:

    • первичный;
    • вторичный (ранний и поздний);
    • третичный;
    • врожденный.

    Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

    Инкубационный период

    Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

    Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

    Симптомы сифилиса

    Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

    Первичный сифилис

    Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

    Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

    Отличительные особенности твердого шанкра:

    • округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
    • дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
    • боль не характерна;
    • отмечается появление скудного серозного отделяемого;
    • исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

    Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

    Вторичный сифилис

    Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

    Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

    Другие признаки вторичного сифилиса:

    • алопеция (патологическое выпадение волос);
    • лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
    • поражение костей и суставов;
    • нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

    Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

    Третичный сифилис

    Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

    • Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
    • Сыпь на слизистых оболочках.
    • Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
    • Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

    Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

    Нейросифилис

    Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

    • сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
    • менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
    • невриты и полиневриты;
    • сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

    В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

    Диагностика

    Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

    • РМП – реакция микропреципитации.
    • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
    • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
    • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

    В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

    Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

    В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

    Принципы лечения

    В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

    • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
    • тетрациклины;
    • цефалоспорины;
    • макролиды.

    Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

    Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

    Важные аспекты:

    1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
    2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
    3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
    4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

    При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

    Профилактика

    Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

    1. Отказ от случайных половых связей.
    2. Использование презерватива.
    3. Соблюдение правил личной гигиены.
    4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).

    Добавить комментарий