Что такое гематурия почек

Гематурия — частый симптом при аденоме простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гематурия — это выделение крови при мочеиспусканииГематурия — это выделение крови при мочеиспускании. Причин для её возникновения множество, одной из которых выступает наличие у мужчины доброкачественного образования в предстательной железе, а именно аденомы простаты. При первом же окрашивании мочи в красный цвет стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Уролог сможет провести комплексное обследования и выявить истинную причину возникновения крови в моче пациента.

Причины появления эритроцитов в крови

Множество различных факторов может спровоцировать появление гематурииМножество различных факторов может спровоцировать появление гематурии, перечислим основные из них:

  • травмы, гидронефроз, цистоскопия, неудачная катетеризация;
  • разрыв гиперемированных сосудов простаты, мочевого пузыря, мочеточника, почек вследствие быстрого опорожнения пузыря ( при использовании катетера);
  • склероз и ломкость сосудов;
  • наличие у человека камней в мочевом пузыре, злокачественные опухоли, патологии почек, болезни крови;
  • кистовые заболевания пирамид, нефротические аномалии птоз;
  • интоксикация организма различными медикаментозными препаратами, пагубное влияние антикоагулянтов и приобретение человеком бактериальной или вирусной инфекции;
  • пиелонефрит, скарлатина, брюшной тиф, желтая лихорадка;
  • ангиоматозные изменения;
  • напряженные физические упражнения (бег на длинные дистанции);
  • аденома простаты.

Как видно из списка причин для появления окрашенной мочи более чем предостаточно, поэтому лишь опытный врач при проведении комплексного обследования сможет установить точный диагноз. Каждый пациент должен понимать, что затягивать с таким существенным симптомом нельзя в противном случае это может привести к длительной госпитализации.

Факторы, способствующие образованию заболевания

Подходить к диагностике заболевания следует весьма тщательноПомимо основных причин также существует ряд факторов, которые значительно повышают шансы на приобретение такого неприятного недуга.

загрузка...

Ими выступают:

  • семейная история болезни почек;
  • возрастное увеличение простаты (характерно для мужчин в возрасте более 50 лет);
  • мочекаменная болезнь;
  • приём определенных антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Сдача анализов и проведение ультразвукового обследования помогут точно поставить диагнозТакже заметить алый цвет мочи можно при употреблении в пищу следующих продуктов: ревень, паприка, ежевика, свекла. Такие вещества как хинин, метронидазол, рифампицин, фенолфталеин и различные пищевые красители тоже могут спровоцировать изменение цвета мочи любого человека.

Подходить к диагностике заболевания следует весьма тщательно, так как выявить причину его возникновения будет не совсем просто. Сдача анализов и проведение ультразвукового обследования помогут точно поставить диагноз.

Гиперплазия — причина крови в моче

Гематурия выступает весьма распространенным явлениемГематурия выступает весьма распространенным явлением при наличии у человека доброкачественной опухоли предстательной железы. Причиной её появления служит венозный застой в органах малого таза из-за увеличения простаты. Вследствие этого фактора происходит затруднение мочеиспускания и появлению эритроцитов в моче мужчины. При полном оздоровлении предстательной железы исчезнет и этот неприятный симптом.

Для лечения гиперплазии используют медикаментозное лечение либо оперативное хирургическое вмешательство. Стадии лечения напрямую зависят от степени развития заболевания. Поэтому чтобы исключить развитие всевозможным проблем с мужским здоровьем, необходимо при первых же проявлениях доброкачественных новообразований в предстательной железе сразу обращаться за помощью в клинику.

загрузка...

Разновидности проявления симптома

По степени проявления крови в моче различают макро и микрогематуриюПо степени проявления крови в моче различают макро и микрогематурию. В первом случае кровь при мочеиспускании с лёгкостью может увидеть каждый мужчина. Её появление будет весьма заметно и не удастся её перепутать с прочими отклонениями в организме, так как обильные сгустки крови в моче или окрас её в темно-красный цвет испугает любого представителя сильного пола. Во втором случае кровь не представится возможным заметить невооруженным взглядом. Для выявления эритроцитов в крови необходимо будет сдать анализ мочи. Нахождение 1-3 эритроцитов в жидкости не является причиной для наличия гематурии. А при выявлении эритроцитов более 5 единиц уже необходимо немедленно выяснять причину появления крови в моче для её скорейшего устранения. Микрогематурию можно определить по исследованию осадка в моче под микроскопом либо при проведении теста по Нечипоренко.

Инициальную стадию заболевания можно определить по наличию крови при начале мочеиспусканияМакрогематурия также бывает различна. Она делится на инициальную, терминальную и тотальную. Все они отличаются между собой по признакам проявления эритроцитов в моче.

Инициальную стадию заболевания можно определить по наличию крови при начале мочеиспускания, вторая порция мочи уже будет чистой. Терминальная стадия проявляется себя наоборот по завершению мочеиспускания, а первая порция мочи будет абсолютно светлой. Тотальная же стадия отличается проявлением эритроцитов при всём процессе опорожнения мочевого пузыря. Разобраться в стадиях заболевания с легкостью сможет каждый пациент.

Клинические проявления

Определить точную степень заболевания сможет исключительно квалифицированный врачПо картине клинического проявления различают следующие степени гематурии:

  • рецидивирующую;
  • стойкую;
  • изолированную;
  • сочетаемую с прогенурией;
  • болевую;
  • бесболевую.

Определить точную степень заболевания сможет исключительно квалифицированный врач.

Топическая диагностика

Выявить очаг поступления эритроцитов в мочу можно и по наличию в ней сгустковВыявить очаг поступления эритроцитов в мочу можно и по наличию в ней сгустков. Червеобразующие сгустки подтверждают выделение крови из верхних мочевых путей, мочеточника. Тонкие, цилиндрообразные сгустки около 7-10 сантиметров в длину характеризуют о поступлении эритроцитов в мочу при почечном кровотечении. Бесформенные образования говорят о проблемах непосредственно в мочевом пузыре.

Также не стоит путать гематурию от уретроррагии, которая отличается наличием крови не во время мочеиспускания, а вне его. Это может быть вызвано приобретением различных травм, наличием полипов, кондилом, рака уретры либо выпадением её слизистой.

Диагностика заболевания

При первом же изменении цвета мочи следует в обязательном порядке прийти на приём к врачуПри первом же изменении цвета мочи, частом мочеиспускании и внезапных позывах в туалетную комнату, следует в обязательном порядке прийти на приём к врачу. Для начала доктор полностью изучит семейную и личную историю болезни пациента, так как причин для появления крови в моче более чем достаточно. Затем уролог проведёт пальцевое ректальное обследование. Таким образом можно исключить или подтвердить урологические заболевания у пациента и прощупать размеры и структуру простаты. Если мужчина во время пальпации будет ощущать боль и врач найдёт какие-либо уплотнения, то дальнейшим действием мужчины будет прохождение ультразвукового обследования и, возможно, понадобится сдача материала предстательной железы на выявление доброкачественного или злокачественного новообразования.

Для проведения цистоскопии в уретру пациента введут гибкую трубку с крошечной камерой на концеДругие тесты на выявление гематурии заключаются в следующем: сдача анализа крови на признаки инфекции, проверка уровня простатического специфического антигена, сдача анализа мочи, проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, выполнение цистоскопии.

Для проведения цистоскопии в уретру пациента введут гибкую трубку с крошечной камерой на конце. Таким образом удастся провести тщательный осмотр слизистой мочевого пузыря и определить наличие опухолей или прочих заболеваний. По данным обследования доктор уже сможет составить общую картину течения болезни, выявить причину её появления и назначить полноценное лечение. Пройти комплексное обследование необходимо обязательно, чтобы навсегда забыть про наличие крови при мочеиспускании.

Лечение недуга

Назначение лечения напрямую зависит от истинной причины возникновения гематурииНазначение лечения напрямую зависит от истинной причины возникновения гематурии. Если у мужчины проявление эритроцитов в моче связано со значительными физическими нагрузками, то просто достаточно их уменьшить и заболевание пройдет самостоятельно по истечении некоторого времени. При отрицательной реакции на приём определенных медикаментозных препаратов просто достаточно исключить их применение.

Если же изменение окраса мочи вызвано заболеваниями почек или мочевого пузыря, наличием простатита, то лечение будет направлено на использование соответствующих препаратов и постоянное наблюдение лечащего врача.

При выявлении у пациента аденомы простаты мужчине понадобиться сдать дополнительные анализыПри выявлении у пациента аденомы простаты мужчине понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы определить степень течения заболевания. На первых стадиях развития недуга пациент сможет обойтись приёмом ингибиторов и альфа-адреноблокаторы. Они помогут устранить неприятные симптомы и значительно уменьшат размеры увеличенной предстательной железы.

В случае отсутствия прогресса при проведении медикаментозного лечения врач назначит оперативное хирургическое вмешательство. Проведение одной из операций на выбор хирурга, таких как простатэктомия, трансуретральный метод, вапоризация, простатомия, лазерная терапия или эмболизация сосудов поможет устранить появление крови в моче мужчины. Вариант хирургического вмешательства будет выбран в соответствии с состоянием здоровья пациента и в показателях предыдущего метода лечения.

Профилактика

Гематурия — это явная подсказка вашего организма на наличие определенного заболеванияЧтобы избежать проблем с простатой и не допустить появление гиперплазии, стоит уделить особое внимание профилактическим мерам. Самым важным фактором для сохранения отличного мужского здоровья выступает обязательное ежегодное обследование у врача-уролога. Даже если мужчина не имеет никаких проблем с простатой всё равно посетить врача стоит, чтобы полностью исключить вероятность возникновения гиперплазии предстательной железы. Особенно это касается мужчин старше 45-50 лет, так как возрастные изменения организма часто приводит к нарушению нормального функционирования простаты.

Также стоит уделить особое внимание правильному питанию, исключить злоупотребление алкогольными напитками, фастфудом и курение сигарет. Переохлаждение, эмоциональные напряжения и плохая экология могут спровоцировать развитие многих мужских заболеваний. А умеренная физическая активность, регулярная половая жизнь и соблюдение питьевого режима позволят сохранить отличное здоровье простаты на протяжении долгих лет.

Гематурия — это явная подсказка вашего организма на наличие определенного заболевания. Поэтому следует немедленно предпринять все необходимые меры по ликвидации недуга. При правильном и своевременном лечении можно навсегда забыть про наличие эритроцитов в моче. Лечиться стоит всегда вовремя!

Что такое потенция

Расширенные вены прямой кишки называют геморроем. Почти всегда к недугу приводит образ жизни мужчины: если вы много времени проводите сидя, не компенсируете это вынужденное сидячее положение умеренными физическими нагрузками, геморрой рано или поздно о себе заявит.

А если мужчина еще и не контролирует свое питание, неразборчив в этом смысле, риски развития геморроидальных узлов увеличиваются вдвое.

Развитию геморроя способствуют:

  • Ожирение. Лишний вес – лишняя нагрузка на органы и системы. И под ударом, в том числе, и прямая кишка;
  • Поднятие тяжестей. В народе этот случай называют «надорвался». Отнюдь не безобидная ситуация: одно такое перенапряжение может повлечь серьезные проблемы со здоровьем, в том числе, и хронический геморрой;
  • Механические повреждения прямой кишки. Травматическая ситуация сама по себе запускает процесс деформации органа;
  • Гормональный дисбаланс. Проблемы с гормональным фоном врачи стали диагностировать чаще. Это может быть следствием другой болезни, ожирения и даже сильного стресса. Ситуация обязательно требует коррекции.

В переводе с латинского potentia означает способность к действию. В медицинской практике под этим понимается возможность мужчины качественно совершать половой акт, сексуально удовлетворять женщину и иметь ребенка. В понятие потенции входит несколько компонентов:

  • половое желание;
  • эрекция;
  • эякуляция;
  • длительность полового акта.

Глубоким изучением того влияния на потенцию мужчины, физиологическими изменениями и заболеваниями мужской половой и репродуктивной сферы занимается наука андрология. Врач ведет прием в нескольких направлениях – это сексопатология и урология, психология и неврология, эндокринология.

Андрология занимается эректильными дисфункциями, сексуальными расстройствами, снижением либидо, проблемами, влияющими на мужскую потенцию, исправляет косметические дефекты половых органов. Потенция в жизни мужчины играет ключевую роль, это большой механизм.

Иногда она нарушается без видимых причин. Все же энергетический баланс, антидепрессанты, эмоциональное и психическое воздействие больше связано с мужскими проблемами, нежели болезнь организма. Влияние на потенцию может быть вызвано двумя основными причинами – это органические нарушения и психологическое состояние.

Физиологический механизм влияния

Как геморрой влияет на потенцию? Физиологически он не должен воздействовать напрямую ни на эрекцию, ни на влечение, но чувство боли, неудобства и стеснения убивают сексуальную потребность.

Многие мужчины могут не согласиться, мотивировав это тем, что мужской организм к боли более привычен, одно другому не мешает. Это не совсем так. Да, если вы сегодня травмировали палец, и он ноет, болит, это вряд ли станет серьезным препятствием сексуальному акту.

Но при обострении геморроя болевые ощущения отдают в зону промежности, боль ощутима и в зоне мошонки. А в момент семяизвержения в напряжение приходит лобково-копчиковая мышца.

Чувство давления на прямую кишку растет, и боль в анальном отверстии становится более выраженной. Напряжение мышц и усиление кровообращения тому способствует. Именно поэтому, ответ на вопрос: «Может ли геморрой влиять на потенцию?» будет утвердительным.

Мужчина, который во время секса ощущает боль из-за стимуляции пораженного органа, станет избегать секса. Он для него – мучение и лишняя боль, стресс, напряжение. Это движение навстречу импотенции: не разовым проблемам с эрекцией, а уже стабильной эректильной дисфункции.

3Третичные причины нарушений

Итак, что воздействует на потенцию и способствует снижению эректильной функции, так это неправильное питание. Особенно данная тема актуальна для холостяков, которые привыкли питаться фаст-фудом и трансжирами. Изобилие такой пищи может привести не только к ожирению, но и проблемам, связанным с половой сферой.

Психогенный фактор зависим от возраста, темперамента, воспитания, наличия комплексов, нервно психического состояния, стрессоустойчивости.

Возрастные изменения

Возраст вносит свои корректировки в организм мужчины это, прежде всего, снижение выработки тестостерона, что влияет на потенцию. Все же андрологи считают, что физиологическое увеличение количества лет это факторы, не влияющие на потенцию. Слабость в постели зависит от общего состояния организма и имеющихся хронических болезней.

Потенция и ожирение

2Дополнительная этиология

Ко второй группе факторов, которые влияют на потенцию, являются различного рода патологические процессы в организме и болезни, а именно:

  1. Эндокринные нарушения имеют тесную связь с продукцией гормонов.
  2. Эпилепсия.
  3. Нарушения кровообращения.
  4. Болезнь Паркинсона.
  5. Послеоперационные состояния после вмешательства в органы малого таза.
  6. Травмы половых органов.
  7. Аутоиммунные патологии.
  8. Наличие большого количества стрессов.
  9. Хламидийные инфекции.
  10. Сифилис.
  11. Грибковые и кишечные инфекции.

Большой спектр болезней, особенно долго протекающих в организме мужчины, способен самым негативным образом сказываться на его сексуальном функционале. Поэтому очень важно вовремя распознать любой вид патогена и устранить его.

Физическое состояние мужчины

  Часто озвучивается мнение, что пара бокалов вина, 100 граммов водки, крепкого алкоголя существенного вреда не нанесут, но сексуальное желание точно усилят. Это совершенно верно лишь в случае, если человек пьет чрезвычайно редко.

Каким бы успешным и привлекательным ни казался тот или иной мужчина, упоминание о сексуальных проблемах сразу же портит его настроение, если таковые у него имеются. Еще недавно он был полон энергии в сексуальном плане, а сегодня свою мужскую несостоятельность ему приходится скрывать за ширмой профессионального успеха. Что же послужило причиной снижения потенции?

О пагубном влиянии алкоголя на здоровье человека знают все. В равной мере это касается и мужской потенции. Пара рюмок спиртного активизирует сексуальную функцию, но большие дозы алкоголя становятся причиной нарушения выработки и обмена половых гормонов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предупреждение для спортсменов: чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной отсутствия сексуальных желаний. Рациональный режим занятий и отдыха является выходом из такой ситуации.

Что хорошо влияет на мужскую потенцию? Это очень простой вопрос. Быть здоровым не так сложно, как кажется. Главное — всегда придерживаться советов, которые помогут сохранить здоровье.

Следите за своим весом. На потенции негативно сказывается не только ожирение, но и резкая потеря килограммов. Поэтому, если вы набираете массу или худеете, всегда делайте это медленно, без вреда для здоровья.

Занятия спортом. Это может быть джелкинг, упражнения Кегеля, любой специально разработанный комплекс, который поможет избежать нарушения эректильной функции или походы в тренажерный зал. Уделяйте время для занятий спортом, но не перетруждайте себя. В противном случае эффект будет обратным.

Ничто не действует так сильно на потенцию мужчины, как курение, алкоголь и наркотики. Это яды, которые разъедают каждый орган человека, сжигая их день за днем.

Алкоголь

Прием некоторых средств может оказать воздействие на мужскую силу, в результате которого происходит нарушение, а именно снижение потенции. К медикаментам, вызывающим снижение либидо, относят следующие средства:

  • медикаменты гормонального типа, например, предназначенные для лечения патологий онкологического характера;
  • препараты с угнетающим влиянием на мозг – антидепрессанты, компоненты наркотического типа, алкогольные напитки;
  • иногда абсолютно безвредные препараты, мочегонные средства, растительные лекарства, препараты для снижения уровня кислотности, могут вызвать расстройство потенции.

Перед тем как применять любые лекарства, стоит подробно изучить их инструкцию, просмотреть побочные явления и противопоказания. Важно, чтобы дозировку назначал специалист.

Некоторые медикаменты способны вызывать нарушения в сексуальной сфере и снижать потенцию. К таким препаратам относятся различные гормональные таблетки, к примеру, женские гормоны, которые достаточно часто применяются при лечении онкологических заболеваний.

Также на потенцию негативно воздействуют любые средства, приводящие к угнетению мозга (антидепрессанты, наркотические вещества, спиртные напитки).

Даже те таблетки, которые люди считают абсолютно безобидными (мочегонные препараты, лекарства для снижения кислотности и т.д.) могут провоцировать нарушения потенции. Поэтому, для того чтобы избежать негативных последствий, перед использованием любых медикаментов нужно внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с доктором и четко следовать его рекомендациям.

Врач сможет оценить соотношение пользы и побочных эффектов конкретного препарата и при необходимости подберет аналог, который не будет оказывать влияния на репродуктивную функцию.

Гормональные средства

Повышенное артериальное давление, гипертония — частое явление у крупных мужчин среднего и старшего возраста. В качестве лекарства врачи назначают определенные гипотензивные средства и ингибиторы.

Все они предназначены для активного снижения высокого кровяного давления, ведь оно может спровоцировать сердечные или мозговые инсульты. А они, в свою очередь, очень часто приводят к параличу конечностей, нарушению речи и даже смерти.

Считается, что с гормональными проблемами мужчины практически не сталкиваются. Но это не так.

В данном случае речь идет не о нехватке половых гормонов, а о заболеваниях, связанных с органами внутренней секреции. Например, препараты для лечения острого или хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто содержат в себе гормон желез желудка, призванный понизить выработку его секреторной функции.

В качестве побочного явления такие лекарства снижают и потенцию, а также выработку тестостерона. Но после приема необходимого курса, за редким исключением, сексуальная активность восстанавливается.

Научно доказано, что хорошо влияет на потенцию ежедневное употребление в пищу орехов с медом. Не играет роли, будет ли принимать мужчина фундук, грецкий орех или кедровые — работа сердечной мышцы станет безупречной, а сосуды приобретут первозданную эластичность, что в итоге станет путем к устранению проблем с потенцией.

При обследовании у мужчин обнаруживают пиелонефрит, нефроптоз, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность, гидронефроз. Кроме того, представителям сильного пола порой присущи симптомы, которые характерны исключительно для мужских недугов.

Анурия

Одним из базовых признаков почечной недостаточности считается анурия. Данное состояние проявляется прекращением поступления мочи непосредственно в мочевой пузырь. У пациента нарушается почечное кровоснабжение, возникает диффузное поражение почек.

Острая задержка мочи

Такое неприятное состояние у представителей мужского пола в основном сигнализирует о проявлении аденомы простаты или иных патологий предстательной железы. Оно может стать и следствием стриктуры уретры, опухоли мочевого пузыря или мочекаменного недуга. Этому симптому характерны боли распирающего характера, которые проявляются внизу живота. Им сопутствуют императивные позывы к мочеиспусканию.

Параллельно возникает боль в районе поясницы. Человека преследует лихорадочное состояние и озноб. Это сигнализирует о том, что к недугу присоединяется пиелонефрит, то есть воспаление почек.

Дизурия

Такой вид расстройства бывает нескольких видов:

  • Поллакиурия. Данное состояние представляет собой частое мочеиспускание, которое осуществляется маленькими порциями. Оно возникает при растяжении и спазме мочевого пузыря, патологиях уретры и простаты, а также при пиелонефрите, почечнокаменном недуге, гломерулонефрите.
  • Нередко дизурия сочетается с мочевым синдромом низкой выраженности. Такой синдром возникает на начальной стадии гиперплазии предстательной железы. В данном случае анализы мочи не сигнализируют о наличии недугов.
  • Дизурия не фоне лейкоцитурии. Такая симптоматика возникает при остром простатите, туберкулезе почки, уретрите, пиелонефрите.
  • Недержание мочи. Мочеиспускание в этом случае происходит непроизвольно. Предварительных позывов не возникает. Данная симптоматика может быть следствием родовой травмы, поражений спинного мозга, аномалий развития уретры, рефлекторных функциональных нарушений.

Гематурия

Такой неспецифичный синдром сопровождается появлением в моче крови. Это состояние возникает при воспалении либо повреждении почечной паренхимы, чашечно-лоханочной системы, мочевых путей, мочевого пузыря. В основном гематурия сигнализирует о мочекаменных недугах, туберкулезе или опухоли почек, тромбозе почечных вен, инфаркте почки, некротическом паппиллите и гипертензии. Кроме того, гематурия, может свидетельствовать о гемофилии.

Почечные колики

В зоне поясницы при таком синдроме возникают мучительные приступообразные боли. Они вызваны острой обструкцией мочевыводящих путей. Подобная симптоматика возникает из-за спастических сегментарных сокращений мышц лоханки и мочеточника при нарушении пассажа мочи.

Вышеописанное состояние — следствие ущемления конкремента либо некротизированной ткани почки. Кроме того, оно может возникнуть из-за кровяных сгустков, которые появляются из-за травм, форникального кровотечения или опухоли почки.

При почечных коликах мужчин тревожат интенсивные боли в зоне поясницы, они сопровождаются тошнотой, макрогематурией, рвотой. Человек становится беспокойным и буквально не находит себе места от болевого синдрома.

Боли ощущаются в области бедра или даже в паху. При закупорке нижней части мочеточника симптоматика распространяется и на половые органы. При этом возникает дизурия.

Нефротический синдром

Данным термином нарекли симптоматический комплекс, который включает в себя диспротеинемию, протеинурию, гиперлипидемию, гипоальбуминемию, отечность. Нефротический синдром, как правило, развивается при быстропрогрессирующем, остром либо хроническом нефрите, гломерулонефрите, системных патологиях соединительных тканей, злокачественных опухолях, диабетической нефропатии.

Острая почечная недостаточность

ОПН бывает ренальной или постренальной. В первом случае недуг развивается из-за приема некоторых медикаментов или из-за патологий кровеносных сосудов. Постренальная почечная недостаточность проявляется при нарушении оттока мочи. Как правило, она развивается из-за увеличения простаты у пожилых мужчин.

Следует понимать, что лишь своевременное обнаружение симптомов, тщательная диагностика, а также адекватное комплексное лечение почечных недугов позволит предотвратить множество серьезных осложнений и последствий. Поэтому игнорировать вышеописанные признаки недопустимо.

Добавить комментарий