Олигозооспермия 3 степени

Аденокарцинома предстательной железы: 3+3 балла по Глиссону

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Актуальной проблемой современной онкологии являются злокачественные новообразования предстательной железыАктуальной проблемой современной онкологии являются злокачественные новообразования предстательной железы – опухоли, часто встречающиеся у мужчин старшего возраста.

10% смертей мужчин, которые повлек за собой рак, приходятся именно на рак простаты. Считается, что эта патология уменьшает продолжительность жизни 9-10 лет.

С 90-х гг. заболеваемость прогрессивно растет. К сожалению, в России и странах СНГ врачи обнаруживают опухоль только на поздних стадиях, что объясняет сложности при лечении (а иногда и невозможность такового).

Определения

Рак (синоним – карцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной тканиРак (синоним – карцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Аденокарцинома – вид рака, образующийся из железистого эпителия как наружных, так и внутренних органов. Аденокарцинома простаты в 95% случаев является ацинарной, на прочее разновидности (криброзная, эндометриоидная, слизеобразующая, папиллярная, солидно-трабекулярная и т.д.) приходится не более 5% эпизодов.

загрузка...

Микроскопическое исследование крупноацинарной опухоли позволяет обнаружить крупные железистые структуры. Мелкоацинарная аденокарцинома характеризуется присутствием овальных или округлых тубулоальвеолярных образований, располагающихся вплотную друг к другу.

Факторы риска

Факторы рискаОписаны факторы, изолированное или сочетанное проявление которых способно спровоцировать развитие рака простаты:

  1. Возраст: заболеваемость увеличивается после 60 лет. На долю мужчин моложе 60 лет с поставленным диагнозом аденокарцинома предстательной железы приходится всего 7% эпизодов. В 75% случаев пациенту больше 65 лет.
  2. Сопутствующие возрасту гормональные изменения.
  3. Злоупотребление животными жирами.
  4. Отягощенная наследственность.
  5. Воздействие неблагоприятных средовых факторов (чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей).
  6. Некоторые вирусные инфекционные заболевания.
  7. Работа на вредном производстве.

Предраковые состояния

Атипическая гиперплазия простаты Факультативный предрак, озлокачествляющийся при неблагоприятных для организма условиях.
Интраэпителиальная неоплазия Состояние, присутствие которого приводит к формированию злокачественного новообразования в 100% случаев.

Клинические проявления

Ацинарная опухоль простаты никак не выдает себя на ранних стадиях. Как правило, обнаружение ее на этом этапе происходит во время профилактического осмотра или при попытке диагностировать другую патологию. Аденокарцинома не имеет специфических симптомов. Большинство мужчин жалуются на проявления, типичные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы эти появляются уже на III-IV стадиях рака:

Ирритативные симптомы:
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность в области промежности.
Обструктивные симптомы:
  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся необходимостью натуживаться;
  • отделение мочи слабой струей, тонкая или прерывистая струя;
  • длительное мочеиспускание;
  • задержка мочи.

Более поздние симптомы включают боль в области анального отверстия и в ногах, ощущение распирания в промежности. Метастазирование осуществляется лимфогенным (по лимфатическим сосудам в регионарные узлы) и гематогенным путями. Отсевы первичной опухоли обнаруживаются в костях, печени, легких, подвздошных и паховых лимфоузлах.

загрузка...

Шкала Глиссона

Сумма баллов по Глиссону (Gleason, Глисон) используется при анализе биоптата предстательной железыСумма баллов по Глиссону (Gleason, Глисон) используется при анализе биоптата предстательной железы, на ее основании можно делать выводы о прогнозе заболевания. Врачи осуществляет забор биоптата, после чего анализируются два наиболее характерных его фрагмента. 1 балл по шкале соответствует высокой дифференцировке опухоли, 5 баллов эквивалентны наиболее низкой дифференцировке. Полученные значения суммируют: минимальная сумма составляет 2 (1+1), максимальная – 10 (5+5).

Чем ниже степень дифференцировки (то есть чем сильнее атипичные клетки отличаются от своих предшественниц), тем более агрессивна опухоль: она быстро увеличивается в размерах, прорастает в толщу органа, метастазирует. Высокодифференцированные опухоли, напротив, проявляют себя как менее агрессивные.

Интерпретация индекса

  • ацинарная аденокарцинома предстательной железы считается малоагрессивной при значениях индекса 2 (1+1) – 4 (2+2);
  • 5-6 (3+3) баллов говорят о средней степени агрессивности;
  • 7-10 баллов следует интерпретировать как агрессивную опухоль.

Тактика лечения разрабатывается на основании суммы баллов по Глиссону и оценки опухоли по классификации TNM:

T (tumor) Характеристика размера опухоли. При новообразовании простаты рассматривают стадии от Tis до T4. T0 соответствует отсутствию злокачественного процесса. T1 – патологический очаг, случайно обнаруженный на профилактическом осмотре. T4 – прорастание аденокарциномы за пределы капсулы органа, поражение соседних органов.
N (nodus – узел) Показатель, демонстрирующий вовлечение в злокачественный процесс регионарных лимфатических узлов. N0 – отсевов в лимфоузлы нет. N3 – поражение труднодоступных узлов.
M Наличие отдаленных метастазов.

Методы диагностики

  • Анализ на ПСА – онкомаркер, значительно повышающийся при неопластическом процессе простатыпальпаторное исследование железы (может быть неэффективным при размерах новообразования, не превышающих 1,5 см);
  • анализ биоптата;
  • анализ на ПСА – онкомаркер, значительно повышающийся при неопластическом процессе простаты;
  • рентгенологическое исследование, КТ, МРТ;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ простаты, осуществляемое через прямую кишку.

Лечение

Локализованная аденокарцинома при условии отсутствия метастазов хорошо излечиваетсяЛокализованная аденокарцинома при условии отсутствия метастазов хорошо излечивается. Врачи выбирают в каждом случае индивидуальную тактику, зависящую от стадии рака, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Существуют следующие методики лечения:

  • хирургическое удаление простаты и семенных пузырьков;
  • лучевая терапия, мишенями для которой становится простата и ближайшие к ней лимфоузлы;
  • ультразвуковая абляция;
  • брахитерапия;
  • криотерапия;
  • гормонотерапия.

При обнаружении процесса на III-IV стадии показана гормональная терапия или хирургическая кастрация (эффекты лечения аналогичны в обоих случаях), лучевая терапия.

Из-за чего возникает олигозооспермия: что это и как лечить?

Мужское здоровье также как и женское играет огромную роль в планировании потомства. К сожалению мужчины подвержены такой патологии, которая приводит к бесплодию.

Что это такое? Олигозооспермия – это заболевание, при котором снижается количество мужских половых клеток. Опасность болезни заключается в том, что она никак себя не проявляет.

Причины возникновения олигозооспермии

В медицине выделяется два вида олигозооспермии: врожденный и приобретенный.

К врожденному относятся:

  • Крипторхизм – яичко не спустилось в мошонку;
  • Яички полностью отсутствуют;
  • Малое количество клеток, которые вырабатывают мужские половые гормоны.

Приобретенный вид появляется в результате:фото 1

  • Нарушений всех функций почек;
  • Неправильной работы печени;
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной и репродуктивной системы;
  • Повреждение яичек в результате внешнего воздействия;
  • Остром дефиците витаминов;
  • Ожирение;
  • Привычки, наносящие вред организму;
  • Радиоактивное излучение;
  • При длительном воздействии низкой температуры на организм;
  • Закупоривание семенных каналов соединительной тканью;
  • Нарушение деятельности мозгового придатка, дисфункция гормонального фона;
  • Усталость, истощение организма, неправильный режим питания;
  • Перенапряжение, негативные эмоции;
  • Преждевременное семяиспускание.

Степени заболевания и их опасность

По количеству смарматозоидов различают 4 вида олигозооспермии:фото 2

  • 1 степени от 40 до 60 миллионов на 1 миллилитр семенной жидкости – беременность может возникнуть в 29%;
  • 2 степени от 20 до 40 – в 15 %;
  • 3 степени от 5 до 20 – в 3 %;
  • 4 степени менее 5 – вероятность беременности сведена до 0.

Для чего же все-таки требуется так много спермиев? Ответ достаточно прост: попадая в кислую среду вагины, уничтожается до 80%, далее слизь проводит отбор среди здоровых клеток.

Как лечить и что делать?

Для выявления степени тяжести заболевания нужно пройти определенное обследование.

Сдача спермы на выявление способности зачатия, факторов, препятствующих этому и постановки стадии. Сдается не менее 2 раз с интервалом в 14 дней. Обязательное условие – после половой близости должно пройти не меньше 4 дней и постараться отказаться от пагубных привычек, перегревания. Если анализ смермограммы показал олигозоормия, то для выяснения причин делаются следующие шаги:фото 3

  • Исследование гормонов.
  • УЗИ мочеполовой системы.

Анализы смермограммы показали олигозооспермию и лейкоспермию. Лейкосперпия – это содержание лейкоцитов в 1 миллилитре семенной жидкости более 1 миллиона. Лейкоциты повышаются при воспалительном процессе. Чтобы назначить терапию доктор направляет на:

  • Полное исследование крови для выявления воспаления.
  • Кровь на ИППП.
  • Бактериологическая диагностика сока простаты для выявления источника инфекции.

Только после получения всех результатов специалист сможет назначить лечение.

  • Легкая степень болезни – даются общие рекомендации по смене образа жизни.
  • Средняя – назначается комплекс лекарственных препаратов.
  • Тяжелую форму сложнее всего вылечить, иногда вводится хирургическое вмешательство и не всегда с положительным эффектом.

В рацион питания обязательно нужно включить белковую пищу.фото 4

Курс лечения составляет 90 дней, после чего повторно сдаются контрольные анализы.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у мужчины?

Чем выше степень заболеваемости, тем меньше вероятность забеременеть.  Поэтому крайне важно как можно раньше обратиться за помощью в поликлинику и выявить причину. Важно помнить, что самолечение может привести к необратимым процессам. Медицине поддается только приобретенный вид олигозооспермии. При неэффективности терапии парам предлагается:фото 5

  • Внутриматочная инсеминация или искусственная инсеминация.
  • ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.
  • ЭКО — ИКСИ — экстракорпоральное оплодотворение с применением внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

В любом из предложенных вариантов есть вероятность использования семенной жидкости, как донора, так и супруга.

Отзывы

На форуме один из пользователей поделился историей своей очень хорошей подруги. Так вот прожив с законным супругом 3 года, обнаружили, что зачатие никак не наступает. Прошли обследование, диагноз олигозооспермия 2 степени, назначили массаж, медикаменты, все делали, как написали. Улучшение не наступило, записались на ЭКО, и чудо наступило. Сейчас беременность 6.5 месяцев. Главное – терпение и не отпускать руки.

Рак простаты по своей распространенности среди онкологических заболеваний мужчин уступает лишь раку легких. Коварство этой болезни состоит в том, что она на первой стадии характеризуется медленным течением и слабой симптоматикой. У мужчин среднего возраста в 80 % случаев рак простаты определяется только после достижения 3 степени (G3), когда признаки онкологии становятся более явными.

Рак простаты 3

Но каков прогноз в этом случае – какая средняя продолжительность жизни при запущенном раке простаты? Можно ли после лечения сделать этот прогноз более оптимистичным и увеличить продолжительность жизни онкологического больного?

Особенности клинической картины

Как было сказано выше, опасность рака простаты в том, что на первых симптомах, когда вероятность полного излечения пациента еще высока, обнаружить его удается немногим. Дело в том, что признаки рака простаты похожи на симптомы более безобидных недугов (например, воспаление уретры или простатит).

На 3 стадии рака простаты (G3) симптомы становятся более характерными. В частности, можно выделить:

  1. Затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания воспаленными тканями предстательной железы мочеиспускательного канала. При этом позывы сходить в туалет учащаются.
  2. Боли в поясничной области, паху; ноющие боли в правом подреберье.
  3. Если опухоль с железы переходит на семенные пузырьки, то появляются проблемы с эрекцией. В случае крупных опухолей может произойти сдавливание прямой кишки, что вызывает запоры.

Сколько живут с таким диагнозом

Лет 30-40 назад такой диагноз, как рак предстательной железы 3 степени (Т3), характеризовался достаточно пессимистичным прогнозом – примерно 79 % мужчин жили после подтверждения диагноза лишь 3-5 лет. Сейчас ситуация изменилась и прогноз стал чуть более оптимистичным.

Конечно, даже самое эффективное лечение не может гарантировать полного выздоровления на третьей стадии рака предстательной железы. Но благодаря современным методам лечения (в частности, после прохождения курсов радиационной, химио- и гормональной терапии) продолжительность жизни пациента продлевается.

Сколько составляет продолжительность жизни с таким диагнозом? При условии прохождения полного курса лечения и соблюдения всех требований своего лечащего врача в среднем продолжительность жизни мужчины с раком простаты увеличивается на 7-9 лет. Если нет метастазов, то есть у мужчины рак t3nomo, то вероятность такого прогноза составляет 55-70%. Если же имеются локальные и внешние метастазы (то есть индекс рака 3 степени становится выше, чем t3nomo), то, увы, с уверенностью говорить о положительном прогнозе не может ни один специалист.

Показатель продолжительности жизни онкологического пациента зависит от ряда факторов. В частности, на продолжительность жизни человека с диагнозом «3 стадия рака простаты» помимо правильного лечения влияют:

  • Отказ от спиртного и табака (прогноз положительного результата для пациентов с вредными привычками снижается в несколько раз).
  • Возраст и общее состояние (пациенты 30-40 лет восстанавливаются после лечения в 6 раз легче).
  • Наличие других заболеваний и особенно развитие метастазов (увы, но с метастазами живут максимум пару лет).
  • Правильное питание (специальная диета для больных раком простаты).

Немаловажна и психологическая стабильность пациента. Доказано, что вера в выздоровление и поддержка близких способствуют улучшению состояния даже при таком страшном диагнозе, как рак простаты на поздней стадии. Важной частью лечения является помощь психотерапевта, который помогает больному справиться со стрессом.

Терапия и хирургические методы борьбы с онкологией

Без лечения продолжительность жизни с раком простаты в третьей стадии очень маленькая – год-два, не больше. А вот лечение делает прогноз более оптимистичным. Лечение рака простаты 3 степени может включать различные процедуры. Наиболее распространенными являются хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и ультразвуковое лечение.

  • Хирургическое удаление рака предстательной железы.

При возникновении рака простаты 3 степени нужны радикальные меры. В 90% случаев проводится операция на предстательной железе. Делается она под общим наркозом через разрез в нижней трети брюшины. Такое хирургическое лечение нужно для полного удаления простаты и прилегающих тканей, если есть риск распространения онкологии на них. В случае с 3 степенью рака простаты действует принцип «лучше отрезать лишнее, чем оставить хоть немного онкологических клеток». Сложность и продолжительность операции зависит от масштаба распространения рака – в среднем она занимает от 2 до 5 часов. После операции показано проведение курсов лучевой терапии.

  • Лучевое лечение (радиационное облучение предстательной железы).

И хотя лучевое лечение дает огромное количество тяжелых побочных реакций, оно до сих пор считается одним из основных способов борьбы с запущенным раком и продления жизни пациента. При терапии рака простаты на 3 степени могут быть использованы разные виды лучевого воздействия – рентгеновские лучи, бета-излучение, гамма-излучение. Сейчас все чаще применяется такой вид радиационного лучевого лечения, как брахитерапия, когда облучение происходит не через кожный покров, а посредством капсулы, помещаемой в паренхиму предстательной железы. Этот способ позволяет более точно воздействовать на раковые клетки, затрагивая минимум здоровых тканей.

  • Химиотерапия.

Химиотерапия способна приостановить распространение раковых клеток и на поздней стадии, а в некоторых случаях рака простаты такое лечение даже способно полностью уничтожить онкологические клетки даже на 3 стадии. Однако, как и в случае с лучевым лечением, химиотерапия имеет множество побочных реакций и, судя по отзывам врачей и пациентов, очень тяжело переносится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ультразвуковое лечение.

При ультразвуковом лечении (HIFU-терапии) происходит точечное воздействие высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами на место поражения простаты. Разрушение пораженных раком тканей происходит через их нагревание. Здоровые ткани не попадают под ультразвуковое излучение. Такой метод терапии считается самым щадящим способом помощи мужчинам с раком простаты 3 степени, однако, к сожалению, он не является самым эффективным.

Правильная еда как способ профилактики и восстановления

Так как лучевое, химиотерапевтическое, ультразвуковое и хирургическое лечение очень тяжело переносится пациентами, то большую роль играет правильное восстановление. Большое внимание при раке 3 степени надо уделить диете, которая также помогает увеличить продолжительность жизни онкологических больных. Правильное питание должно включать:

  1. Побольше томатов. Давно доказано, ликопен, содержащийся в томатах, тормозит развитие злокачественных опухолей, особенно рака предстательной железы.
  2. Абрикосы, гуава, арбузы, папайя и розовые грейпфруты – эти продукты надо включить в диету, так как они тоже содержат ликопен (хотя и меньше, чем помидоры).
  3. Оливковое масло – известный природный антиоксидант, который выводит свободные радикалы, снижая вероятность распространения рака. Вот почему все блюда, разрешенные диетой, стоит заправлять им (а от льняного и подсолнечного избавиться – диета онкологических больных их запрещает).
  4. Зеленые овощи и морковь, а также продукты, богатые витамином С, надо обязательно включить в питание онкологического больного, так как они помогают укрепить иммунитет и увеличить продолжительность жизни.

Диета человека с раком предстательной железы должна исключать:

  • Большое количество молочных продуктов. Известно, что повышенное употребление кальция делает прогноз восстановления человека с раком 3 степени менее оптимистичным, так как он ускоряет распространение опухоли. От «молочки» отказываться не стоит (иначе появятся другие проблемы), но ее количество при введении в питание надо уменьшить до разумного минимума.
  • Куриное мясо. Само по себе питание курицей и цыплятами не способно вызвать рак, но этих птиц часто пичкают гормонами роста, которые при 3 степени онкологии категорически противопоказаны. Лучше не рисковать, а включить в питание рыбу и крольчатину, в которых минимум всяких фермерских стимуляторов.

В заключение хочется отметить, что от рака простаты не застрахован ни один мужчина. Вот почему стоит проявить бдительность и проходить профилактическую проверку, даже если никаких поводов для беспокойства нет. Выявление начальных опухолей предстательной железы позволит быстро и точно провести операцию или терапию и полностью избавить от онкологии (прогноз положительного результата при лечении первой степени составляет более 80 %).

Добавить комментарий