Как делают операцию при раке простаты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Согласно данным медицинской статистики, онкологическое поражение предстательной железы находится на «почетном» третьем месте среди всех видов рака. Болеет каждый восьмой мужчина на планете. К несчастью, в последние годы заболевание приобретает тенденцию к резкому омоложению: если раньше страдали только пожилые люди, сейчас вряд ли онколог удивится, встретив развитый рак простаты у представителя сильного пола 35-40 лет. Речь идет о крайне агрессивном виде неопластического процесса. Тем не менее, на ранних стадиях он вполне успешно лечится. Прогноз, клиническая картина и метод терапии зависят от этапа формирования опухоли.

Общепризнанной является четырехэтапная классификация рака простаты.

Стадия I

Чем характеризуется?

На этом этапе раковая опухоль только-только формируется в структуре эпителиальных тканей железы. Как правило, карцинома образуется из железистых клеток органа. Неоплазма не выходит за пределы простаты и не вызывает компрессию окружающих тканей. В зависимости от гистологической структуры опухоли данная стадия подразделяется на два типа. I-1 стадия характеризуется хорошей дифференциацией клеток. Атипия выражена в минимальной степени. Для I-2 стадии типично развитие клеток с меньшей степенью дифференциации, однако цитологические единицы все еще узнаваемы.

Как проявляется?

Поскольку размеры объемного образования на этом этапе невелики (1.2-3 см в диаметре), симптоматика, как правило, отсутствует. При локализации вблизи уретрального канала возможны невыраженные проявления со стороны мочевыделительного тракта: незначительное ослабление струи мочи, тянущие боли при опорожнении мочевого пузыря, жжение и рези. Однако, как правило, данный этап остается незамеченным.

загрузка...

Прогноз

Максимально благоприятный. Значение 5-и летней выживаемости составляет 99-100%, 10-и летней — порядка 97-98%. Сразу нужно оговориться. 5-и летняя выживаемость не означает, что пациент проживет максимум 5 лет. Это всего лишь специализированный медицинский термин, отражающий срок безрецидивного течения болезни (то есть вероятность того, что болезнь не вернется в течение указанного срока). По истечении этого времени больной считается условно выздоровевшим.

Тактика лечения

Поскольку неизвестно, как поведет себя опухоль в дальнейшем, чаще всего показано динамическое наблюдение (диагностика проводится ежемесячно). Уже на этом этапе предпочтение отдается оперативному вмешательству. Поскольку нет возможности разграничить здоровые и больные ткани, проводится удаление всей простаты. Это радикальный, но высокоэффективный метод. Поскольку речь идет о травматичной операции, врач может прибегнуть к лучевой терапии.

Стадия II

Чем характеризуется?

Опухоль на второй стадии отличается значительными размерами. Как правило, речь идет о 3-5 см в диаметре. Врач может без проблем пальпировать новообразование посредством ректального пальцевого исследования. Однако, несмотря на значительные размеры, онкологическое образование еще не выходит за пределы предстательной железы. Как показывает медицинская практика, возможны следующие варианты развития рака простаты 2 стадии:

  • Опухоль располагается в толще железистых клеток, имеет незначительные размеры, не пальпируется вовсе. Однако показатели простатического специфического антигена находятся за пределами нормы (чего не случается на первой стадии рака железы).
  • Новообразование локализуется в одной доле предстательной железы и хорошо пальпируется, поскольку имеет большие размеры.
  • Обе доли простаты поражены небольшими опухолями.

Таким образом, возможны варианты. Опухоли могут быть множественными.

Как проявляется?

Ощущается выраженный дискомфорт в области половых органов, заднего прохода, нижней части живота. Эрекция и эякуляция болезненны, в структуре спермы и мочи возможны примеси крови. Отмечаются проблемы с потенцией, но на данном этапе незначительные. Мочеиспускание становится затрудненным: напор урины слабеет, ощущается неполное опорожнение пузыря, возможны ложные позывы помочиться (поллакиурия). Однако на втором этапе формирования онкопатологии признаки еще недостаточно специфичны, чтобы отграничить рак от аденомы простаты или простатита.

загрузка...

Прогноз

Поскольку опухоль находится в пределах железы, и отсутствуют метастазы — прогноз благоприятен. 5-и летняя выживаемость наблюдается в 85-90% случаев, 10-и летняя — в 80-85%. Это хороший показатель, учитывая, что рак предстательной железы отличается большой агрессивностью.

Лечение

На второй стадии ни о какой выжидательной тактике речи не идет. Нужно удалять предстательную железу. Практикуются малоинвазивные трансуретральные методики. Если по каким-либо причинам операцию провести нельзя, показан курс лучевой терапии.

Стадия III

Чем характеризуется?

Да данной стадии уже возможны варианты развития опухоли. В любом случае, образование прорастает стенки предстательной железы и поражает близлежащие анатомические структуры: семенные пузырьки или уретральный канал. Речь идет о крупных опухолях более 7 см в диаметре. Зрелые раковые опухоли простаты могут давать метастазы. В зависимости от того, присутствует вторичное поражение атипичными клетками или нет, выделяют два варианта третьей стадии:

  • III-А стадия. Опухоль крупных размеров, перекрывает просвет уретры, может прорастать в семенные пузырьки. Однако метастазы отсутствуют.
  • III-B стадия. Опухоль любого размера, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы (обычно паховые).

Как проявляется?

Все описанные ранее симптомы становятся в разы ярче. Нарушается отток урины из мочевого пузыря, объем остаточной мочи достигает 50-150 мл, возможно развитие острой задержки. Все симптомы вызваны компрессией мочеиспускательного канала большим образованием. Однако далеко не всегда это так. Клиническая картина способна оставаться скудной вплоть до развития финального этапа неопластического процесса, поскольку даже на третьей стадии опухоль может быть небольшой.

Прогноз

Зависит от конкретной формы рака на третьей стадии. Если метастазы отсутствуют — 5-и летняя выживаемость наблюдается в 65-70% случаев. В присутствии метастатического процесса, речь идет об условно неблагоприятном прогнозе, поскольку выживаемость резко сокращается до 40-50% в лучшем случае.

Лечебная тактика

Показано хирургическое вмешательство. При больших размерах опухоли (свыше 8 см) — открытая полостная операция. До начала вмешательства, дабы стабилизировать размеры опухоли, необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Также необходимо иссечение регионарных лимфоузлов, пораженный онкогенным процессом.

Стадия IV

Чем характеризуется?

Это финальная стадия развития опухолевого процесса. Чаще речь идет о новообразованиях значительного размера, свыше 8-10 см в диаметре. Атипия клеток достигает пика: дифференциация минимальна или отсутствует, определить из каких тканей происходят цитологические единицы невозможно. Новообразование прорастает ткани предстательной железы, затрагивает уретральный канал, мочевой пузырь, при особенно больших по размеру опухолях также страдает кишечник. Неоплазма дает метастазы в отдаленные органы и системы. По лимфогенному и гематогенному пути атипичные клетки оседают в легких, головном мозге, печени.

Как проявляется?

Помимо очаговых симптомов, характерных для предыдущих стадий отмечаются общие проявления:

  • Головная боль.
  • Резкая потеря веса.
  • Гипертермия (37.5-38 градусов).

Нередки случаи острой задержки мочи. Наступает полная импотенция. Возможно развитие отечности наружных половых органов.

В дальнейшем наблюдается отдаленная очаговая симптоматика со стороны структур, пораженных метастазами.

Прогноз

Неблагоприятен. 5-и летняя выживаемость едва достигает 10-20% при условии проведения комплексной терапии.

Лечение

Излечить рак на столь запущенной стадии невозможно. Речь идет лишь о паллиативных мерах для поддержания минимального качества жизни. Проводятся: операция, химиотерапия, лучевая терапия, удаление вторичных метастазов, проведение иных операций для нормализации выделительной функции организма. Обязательно осуществляется введение обезболивающих препаратов.

Читайте далее: Питание при раке простаты разных степеней

Питание при раке простаты должно быть особенным – сбалансированным и содержащим только полезные вещества. Это непреложная истина!

Всемирно признаны две диеты, которые применимы для пациентов с раком предстательной железы – японская и южная средиземноморская. Последняя богата рыбой, оливковым маслом, овощами, чесноком и фруктами, а вот в японской диете помимо рыбы есть соя, зеленый чай, овощи, а жиры и калории, а также красное мясо практически отсутствуют.

Общие принципы составления рациона

В рационе больного в обязательном порядке должна присутствовать рыба – запеченная или приготовленная на пару.

Диета при раке простаты должна быть основана на следующих правилах:

  1. Рыба должна быть приготовлена на пару или гриле, также допускается испеченная или сваренная. Обязательно присутствует в меню 2–3 раза в неделю. Нельзя употреблять жареные и подгоревшие рыбные блюда.
  2. До минимума следует снизить потребление животных жиров (молочные продукты высокой жирности и красное мясо провоцируют развитие опухоли простаты).
  3. Необходимо исключить потребление трансжирных кислот (жареные блюда, печеные продукты, маргарин).
  4. Нужно увеличить потребление фруктов и овощей зеленого и красного цветов, орехи, ягоды, зерновые.
  5. Приветствуются для предстательной железы продукты с высоким содержанием витамина С – цитрусовые, болгарский перец, ягоды (кислые), шпинат, канталупа, манго.
  6. Нельзя употреблять пищевые добавки, содержащие большую дозу цинка.
  7. Рекомендуется принимать мультивитаминный комплекс с витамином В и фолиевой кислотой в составе.
  8. Нельзя для диеты при онкологических заболеваниях предстательной железы продуктов с высоким содержанием Ca.
  9. Желательно употреблять зеленые листовые овощи, кочанную, а также цветную капусту, брокколи.
  10. Очень хорошо пить сок из красного винограда (натуральный), а еще зеленый чай.
  11. В приготовлении блюд использовать оливковое масло, избегать маринадов и солений.
  12. Добавлять томаты в любые блюда (ликопин – мощное противораковое вещество при опухоли предстательной железы).
  13. Ежедневная доза антиоксиданта селена должна составлять 200 микрограмм.

Особенности разных типов рациона при терапии

Химиотерапия и рацион

Диета при раке простаты, когда проводят химиотерапию, должна содержать возбуждающие аппетит продукты. «Химия» может спровоцировать нарушение работы ЖКТ (рвота, тошнота, диарея). Хорошо, если в рационе будут кислые напитки, морсы, молочные коктейли, соки, калорийные закуски низкой жирности, фрукты, мед. В день назначения препаратов пациент должен съедать больше белка (до 110 г), пить больше жидкости.

Во время химиотерапии при опухоли предстательной железы важно подобрать блюда так, чтобы они содержали продукты, способствующие кроветворению:

  • Ягоды и фрукты, гречневую кашу
  • Хлеб ржаной и морепродукты
  • Фасоль, шпинат, овощи
  • Печень

При диарее можно использовать отвары из дубовой коры, черемухи, ягод черники, гранатовых корок или риса. В рационе почти всегда должна быть рисовая каша, для купирования приступов тошноты хорошо использовать мятные капли.

При лучевой терапии

Облучение иногда провоцирует развитие лучевых циститов, при которых пациент страдает из-за частого и болезненного мочеиспускания. В этом случае требуется бессолевая диета при раке простаты.

Потребуется исключить:

  1. Продукты из белой муки в/с (очищенные крахмалы).
  2. Высокобелковые продукты (творог, рыба, мясо, сыр).
  3. Консервацию, острые, жирные и копченые блюда.
  4. Редьку, щавель, чеснок, лук, хрен, шпинат и редис.
  5. Крепкие бульоны.
  6. Искусственные сахара.

Во время гормонотерапии

Если в крови обнаружено высокое содержание Ca, то желательно отказаться от желтка, сыра, творога и свеклы.

В остальные периоды диета при опухоли предстательной железы не имеет существенных отличий, требуется только придерживаться общепринятых рекомендаций.

Пищевые показатели продуктов

В научном мире давно доказано, что есть некие пищевые показатели продуктов, которые способны влиять на развитие опухолей предстательной железы:

  • Еда с низким GI (гликемический индекс).

Такой показатель указывает на то, насколько быстро пищевые углеводы превращаются в глюкозу. Чем он ниже – тем лучше. После 40 лет мужчинам лучше всего выбирать продукты с низким GI (крахмалосодержащие), к примеру, у любимого всеми картофеля повышенный GI.

  • Лишний белок.

Избыток белковой пищи заставляет организм мужчины бросить весь панкреатин на поступивший извне белок. И в этом случае на борьбу с быстро возрождающимися раковыми клетками просто не остается сил. Но это не значит, что белок должен полностью отсутствовать в рационе, необходимо найти оптимальный баланс.

  • Продукты I3C (антиоксиданты).

В рационе обязательно должны присутствовать овощи из семейства крестоцветных (любая капуста). В этих продуктах содержится индол-3-карбинол (I3C), который помогает организму с продуктами метаболистического распада.

  • Куркумин.

Это продукт растительного происхождения, его применение в блюдах – отличная профилактика рака простаты и возможность сдерживать рост уже имеющихся опухолевых клеток.

  • Эллаговая кислота.

Эта кислота, содержащаяся в красных ягодах, хорошо зарекомендовала себя как помощник печени при детоксикации. Она является и своего рода телохранителем клеток ДНК, не допуская, чтобы канцерогены прикреплялись к их оболочкам. Эллаговая кислота есть в красных ягодах, фруктах, ее очень много в малине.

  • Чеснок и аллицин.

Мужчины, которые любят чеснок, крайне редко заболевают раком простаты, и «виной» тому – аллицин, содержащийся в зубчиках. За 15 минут до еды нужно потолочь зубчик, немного подождать, чтобы аллицин сформировался – защита от рака готова.

  • Витамины и каротиноиды.

Витамины Е и С – мощнейшие антиоксиданты, они помогают работе иммунной системы. Витамин А и каротиноиды способствуют снижению возможности возникновения опухолей и снижают динамику их развития.

При раке простаты зачастую именно диета может значительно снизить скорость развития опухолевых клеток. Питание должно быть составлено с учетом всех рекомендаций, а придерживаться рациона необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Рак простаты / Диета при раке предстательной железы и правильное питание

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проводится операция аденомы простаты: основные виды

Среди урологических заболеваний самыми частыми являются простатит и аденома простаты. Что касается аденомы, ее диагностируют практически у каждого третьего мужчины преклонного возраста. И только при условии своевременно начатого лечения есть шансы приостановить разрастание тканей, тем самым не позволяя опухоли увеличиваться в размерах. Несмотря на то, что аденома не представляет такой угрозы, как рак, она отражается крайне негативно на многих сферах жизни мужчины.

В прошлом столетии человечество изобрело самый эффективный способ борьбы с аденомой, как и с раком — хирургическим путем. Сегодня с точки зрения медицинской теории операция по удалению аденомы простаты называется открытой простатэктомией. В последние годы эта операция вытесняется новым видом хирургии — трансуретральной резекцией простаты. К каждому виду операции есть четкие показания и предписания специалистов.

Виды и названия операций

фото 1

Два таких термина, как удаление и операция у многих мужчин вызывают боязнь, особенно если учитывать, что предполагается удаление простаты. Из-за этого многие мужчины стараются до последнего самостоятельно лечить аденому, что только усугубляет состояние здоровья и железы. Нужна ли операция, решает исключительно врач, поэтому его консультация особенно важна при таком диагнозе.

Проведение операции по удалению предстательной железы не предполагает полное удаление данного органа, специалист устранить лишь ту часть, что сдавливает уретру и нарушает процесс мочеиспускания. На сегодняшний день медицина практикует сразу несколько видов операций при аденоме простаты.
фото 2

Трансуретральная резекция — операция ТУР

впервые была проведена еще в 1909 году, но с тех многие нюансы и тонкости изменились. Сегодня врачи считают операцию ТУР золотым стандартом эффективного лечения такого заболевания, как аденома, она предполагает введение применение инструмента, что вводится через мочеиспускательный канал для удаления лишних тканей железы.

Особенности ТУР:

  • через проволочную петлю проходит высокочастотный ток, удаляющий пораженные ткани, а также коагулирующий сосуды;
  • при помощи цистоскопа специалист визуально руководит процессом операции;
  • в течение 2 суток пациент носит уретральный катетер, находясь на стационаре;
  • эффективность такой операции — 80-90%.

фото 3

Отзывы о ТУР со стороны медицинских специалистов только самые лучшие. Они отмечают, что именно этот вид операции позволяет практически мгновенно облегчить состояние пациента, особенно в тяжелых случаях.

Открытая простатэктомия

Такой способ удаления простаты уместен в том случае, если вес простаты превысил отметку 80 грамм. В данном случае удалению подлежит только простата. Для этого специалист делает надрез, что в медицине зовется позадилобковой простатэктомией, иногда надрез делают между анусом и мошонкой, тогда речь идет о промежностной простатэктомии. Через мочевой пузырь специалист удаляет лишние ткани железы, после чего пациенту на 7 дней ставят катетер прямиком в уретру.

фото 4

Отзывы специалистов по поводу такой операции также имеют положительный характер, так как такое удаление простаты не предполагает удаления яичек мужчины. Важно только еще какое-то время находиться под контролем врача, в среднем стационар после операции длится неделю.

Лапароскопическое удаление

Методика малоинвазивного удаления, подразумевающая выполнение минимального отверстия в животе пациента для введения инструментов и хирургической камеры. Вся процедура будет запечатлена на мониторе компьютера, ультразвуковой нож будет отрезать лишние ткани железы, минимально затрагивая здоровые участки. В течение 6 дней мужчина остается в стационаре и носит катетер.

Отзывы о таком способе хирургии простаты имеет также положительный характер, многим специалистам импонирует тот факт, что операция оставляет лишь маленький шов. К тому же при помощи камеры можно фиксировать весь ход операции, а здоровые клетки железы остаются невредимыми.

Лазерная простатэктомия

Операция приемлет использование лазера с разной длиной волны. Подобная операция без разрезов не подразумевает рисков осложнений, таких как недержание мочи, кровотечение, эякуляция ретроградная и проблемы связанные с сексом.

фото 5

Отзывы об этом виде хирургии неоднозначные, так как к ее применению есть определенные показания, а значит, ее могут проводить далеко не всем пациентам. Но, несмотря на это она наиболее безопасная для здоровья мужчины, которая не сопровождается ношением катетера.

Трансуретральная игольчатая абляция

Инструментом хирурга выступает высокочастотная радиоволна, которая при помощи термического воздействия повреждает ненужные ткани железы. В локализованную область железы специальные иглы доставляют определенную энергию под местным наркозом, по прошествии операции не требуется ношения катетера.

фото 6

Отзывы врачей в данном случае носят далеко неоднозначный характер, так как до сих пор не была точно установлена эффективность такой методики удаления простаты, а также неизвестна долгосрочность полученного результата.

Простатические стенты

В ходе этой операции специалист помещает в уретру саморасширяющиеся гибкие устройства, позволяющие на долгое время обеспечить свободный выход мочи. Сегодня эта операция используется часто благодаря своим преимуществам:

  • местная анестезия и кратковременность проведения операции;
  • минимальные потери крови;
  • отсутствие надобности в катетере;
  • амбулаторные условия проведения.

Дренаж в уретре выдерживается всего 1 сутки, все это время мужчина должен оставаться в клинике. Отзывы от такой операции от врачей можно сопоставить с оценками операции ТУР, согласно вышеуказанным преимуществам методики и скорому восстановлению пациента.

Независимо от того, какая операция наиболее популярная среди врачей, какую специалисты считают лучшей и безопасной для пациента, выбирать методику нужно исключительно по показаниям.

Показания к хирургическому вмешательству

фото 7

Прежде чем решать, какая из методик удаления предстательной железы наиболее приемлема, важно знать показания к операции в общем. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой определенные риски для здоровья пациента, поэтому прибегнуть к такому способу лечения можно только в крайнем случае. Что касается аденомы простаты, операция может быть назначена при следующих условиях:

  • периодически возникающая полная невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • регулярно возникающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • гематурия систематического характера;
  • большие дивертикулы в мочевом пузыре;
  • мочевые симптомы, которые невозможно устранить минимальными инвазивными методиками и андрогенными препаратами;
  • на фоне блокировки простатой мочевого пузыря осложнений функционирования почек;
  • кровотечения из железы на фоне ее чрезмерного расширения, что не лечится препаратами 5-альфа-редуктазы или ингибиторами.

Перед началом операции важно учитывать также такие факторы, как возможности клиники, состояние пациента, наличие других сопутствующих болезней, стадию новообразования, наличие онкологических маркеров, а также возраст мужчины.

Как делается операция по удалению аденомы простаты?

фото 8

Для многих мужчин, столкнувшихся с аденомой простаты важно знать заранее, как делается операция, этот вопрос часто звучит в кабинете уролога. Специфика выполнения операции напрямую зависит от ее вида, ранее были рассмотрены существующие сегодня способы удаления железы. Например, при трансуретральной хирургии удаление тканей новообразования выполняется через уретру.

Открытая простатэктомия или полостная операция предполагает надрез в стенке мочевого пузыря или через область промежности для дальнейших манипуляций. Самыми популярными видами признаны ТУР и простатэктомия лапароскопичесая, так как они легче переносятся организмом пациента и не требуют долгой реабилитации. К тому же эти операции не сказываются негативно на потенции.

Нужно ли удалять аденому простаты?

фото 4

Как правило, первостепенно врач использует консервативные методики лечения аденомы простаты. Для этого назначается ряд медикаментозных средств, а также физиопроцедур, что должны приостановить процесс разрастания тканей. Нужно ли удалять простату, решает исключительно лечащий доктор на основе результатов проведенного ранее лечения.

Если препараты оказались неэффективными, а также при условии большого размера аденомы, единственным способом лечения считается хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий