Азитрокс показания

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Азитрокс 500 — антибиотик, обладающий прекрасным противомикробным действием. Используется для борьбы с патогенными чувствительными микроорганизмами. Действие медпрепарата пролонгированное, что обусловлено длительным периодом полувыведения.

Другие названия и классификация

Есть еще несколько названий данного средства: Азитромицин, Азитрокс, Азитрал.

Международное непатентованное название

Азитромицин.

Химическое название: 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А дигидрат.

загрузка...

Торговые названия

Азитрокс®.

Регистрационный номер

Код АТХ J01F A10.

ЛСР-004203/08-020412.

Состав и лекарственные формы

Основное действующее вещество — азитромицин. Фармацевтическая формула дополнена кукурузным крахмалом, кроскармеллозой натрия, кальция фосфатом, стеаратом магния.

Изготавливается в форме капсул с дозировкой по 250 и 500 мг. Покрыты пленочной оболочкой, овальной формы, с бело-желтым корпусом (крышка желтая). Внутри находится порошок белого или кремового цвета. В пачке из картона расположена 1 ячейная контурная упаковка, в которой содержится 6 капсул по 250 мг или 2 капс. по 500 мг.

загрузка...

Фармакологическая группа

Относится к группе антибактериальных средств. Макролид, относящийся к подгруппе азалидов.

Фармакологическое действие

Антибиотик способен связываться с 50S субъединицей рибосом, подавлять синтез белка и препятствует размножению патогенов. Главное его действие — бактериостатическое.

Активен в отношении:

  • грамположительных кокков (стрептококки и стафилококки разных групп);
  • грамотрицательных бактерий;
  • анаэробных микроорганизмов (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Mycoplasma pneumoniae).

Азитрокс устойчив к кислой среде, быстро всасывается желудочно-кишечным трактом. Уже через 2-3 часа после приема 500 мг фиксируется максимальное содержание лекарства в крови.

У данного вещества есть способность проникать в структуры дыхательных путей, мягкие ткани предстательной железы и кожные покровы.

Важной считается способность медикамента сосредотачиваться в лизосомах. Фагоциты быстро доставляют его в очаги инфекции, не накапливаясь в здоровых тканях. Причем высокая концентрация в фагоцитах не снижает их функций.

В области воспаления сохраняется примерно 5-7 дней, что дает возможность осуществлять короткие лечебные курсы по 3 и 5 дней.

Метаболизируется большей частью в печени. Вывод осуществляется через 72 часа. Период полураспада составляет около 8 часов.

Показания к применению Азитрокса 500

Существует несколько показаний к применению. Среди них:

  • инфекции дыхательных верхних и нижних отделов;
  • болезни лор-органов: средний отит, ангина, синуситы, фарингит;
  • скарлатина;
  • кожные инфекции: рожа, дерматозы различной формы и тяжести, импетиго;
  • урогенитальные инфекции;
  • болезнь Лайма на начальной стадии;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори.

При таких состояниях лекарство назначается часто. Длительность курса лечения и доза подбираются индивидуально для каждого пациента. Принимать лекарство нужно только в четко обозначенной дозе. Передозировка может спровоцировать нежелательные побочные проявления.

Способ применения и дозировка Азитрокса 500

Предназначен для перорального употребления. Не стоит принимать с пищей, для обеспечения результата капсулы показаны к приему за час до или через 2 часа после еды.

Взрослым при инфекциях дыхательных путей: в течение 3 дней по 500 мг в сутки.

При инфекциях мягких тканей и кожных проявлениях инфекционного генеза: в первый день однократно 1 г, со второго по пятый дни — по 500 мг.

При уретрите и цервиците — однократно 1 г.

При начальной степени болезни Лайма курсовая доза составляет 3 г. Распределяется таким образом: 1 г в первый день и по 500 мг со второго по пятый дни.

При язвенной болезни, вызванной хеликобактер пилори, лекарство рекомендуется в составе комплексной терапии. Принимать нужно по 1 г в сутки на протяжении 3 дней.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей, при скарлатине и прочих болезнях дыхательных путей назначают по 500 мг в сутки на 3 дня.

Детям от 12 лет — 250 мг раз в сутки в течение 3-х дней. Детский возраст до 12 лет считается абсолютным противопоказанием к применению средства.

Использование при беременности, при грудном кормлении нежелательно. Активное соединение способно проникать не только в грудное молоко, но и преодолевать защитный барьер плаценты. При этом наблюдается некоторое тератогенное и эмбриогенное воздействие. Такая терапия может быть оправдана только превалированием пользы для женщины.

Если терапия Азитроксом все же необходима, ставится вопрос о прекращении лактации, поскольку азитромицин имеет способность проникать в грудное молоко.

Нельзя принимать лекарство людям с тяжелыми патологиями почек. Активное вещество опосредованно воздействует на почечные структуры. Из-за этого может развиваться острая почечная патология.

Противопоказано такое лечение и при наличии патологии печени. Печеночные ферменты начинают вырабатываться активно. Это вызывает повышенное влияние на структуру и функционирование гепатоцитов. В тяжелых случаях применение медпрепарата может привести к формированию недостаточности работы печени.

Что будет, если пропустить прием

В случае пропуска одной дозы, рекомендуется принять ее как можно раньше, затем соблюдать 24-часовой интервал между приемами.

Интервал между приемом Азитрокса и антацидных средств должен составлять не менее двух часов.

После отмены ЛС у некоторых людей могут сохраняться реакции чувствительности к медикаменту, что потребует дополнительной терапии.

Побочные действия

Часто при применении медикамента возникают негативные побочные реакции.

Со стороны ЖКТ:

  • диарея;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • холестатическая желтуха;
  • изменение цвета языка;
  • кандидомикоз слизистой полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • боли в грудине;
  • желудочковые аритмии;
  • усиленное сердцебиение.

Со стороны ЦНС:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • гиперкинезия;
  • нарушения сна;
  • повышенная тревожность.

Аллергические реакции:

  • сыпь;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • конъюнктивит.

Кроме всех этих проявлений, иногда могут возникать и реакции в виде кандидоза, повышенной утомляемости и развития нефритов.

При появлении таких реакций желательно показаться специалисту. Может потребоваться коррекция дозировки или полная отмена медикамента. Лечение симптоматическое, которое в тяжелых случаях проводится в условиях стационара под строгим контролем врачей. Часто рекомендуется гемодиализ.

Противопоказания к приему Азитрокса 500

Выделяют несколько противопоказаний:

  • почечная и печеночная дисфункции;
  • детский возраст до 12 лет;
  • дети с массой тела менее 45 кг;
  • сверхчувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С большой осторожностью нужно принимать медпрепарат в случаях:

  • аритмии;
  • дисфункции почек;
  • нарушения в работе печени у детей.

Передозировка

Если принимать таблетки точно по предписаниям, передозировки быть не должно. Если же доза была превышена, могут появиться такие неприятные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • кратковременная потеря слуха.

Лечение будет симптоматическим. Чаще всего достаточно промывания желудка и приема активированного угля. В тяжелых случаях применяют дезинтоксикационную терапию, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Применение вместе с пищей и антацидами существенно снижает абсорбцию азитромицина.

Он не связывается с изоферментами P450.

Не отмечено взаимодействия активного вещества с Теофиллином, Карбамазепином, Триазоламом и Дигоксином.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Макролиды тормозят выход, способствуют росту концентрации в крови и токсичности:

  • Циклосерина;
  • непрямых антикоагулянтов;
  • Метилпреднизолона;
  • пероральных гипогликемических веществ;
  • Фелодипина;
  • средств, подвергающихся окислительной реакции;
  • кислот и алкалоидов.

Наблюдается повышение уровня Дигоксина при его параллельном приеме с макролидом. При сочетанном назначении с Варфарином не происходит увеличения протромбинового времени.

Усиливает токсичное действие Эрготамина. При взаимодействии с Триазоламом снижается клиренс креатинина, а фармакологическое действие его усиливается.

Линкозамины снижают противомикробную эффективность медикамента, а Тетрациклин усиливает ее.

Фармацевтически несовместим одновременный прием с Гепарином.

С алкоголем

Нельзя совмещать прием таблеток с алкоголем. Спиртные напитки будут способствовать замедлению действия и конечного выведения из организма лекарственного средства. При этом проявления интоксикации и др. побочные признаки становятся более выраженными.

Производитель

Компания-производитель: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия).

Условия отпуска из аптек

Средство можно приобрести в аптеке только по рецепту, выданному лечащим врачом.

Цена

Стоимость 1 упаковки около 260-300 руб.

Условия и срок хранения

Хранить подальше от маленьких детей. Температура не должна превышать комнатную.

Период годности указан на упаковке и составляет 3 года.

Аналоги

Азитрокс — препарат на основе азитромицина, который имеет ряд аналогов. Наиболее распространенные среди них:

  • Азитромицин;
  • АзитРус;
  • Азитрал;
  • Зи-Фактор;
  • Хемомицин.

Все эти медпрепараты могут немного отличаться по составу, но терапевтический эффект от их применения практически всегда одинаковый.

Наиболее дешевым аналогом считается Азитромицин, а наиболее дорогим — Хемомицин, который производится зарубежными компаниями.

Следует понимать, что самостоятельно выбирать аналог вместо назначенного препарата нельзя, поскольку можно нанести еще больший вред организму. Перед тем как использовать какой-либо заменитель, нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Отзывы

Валерия, 32 года, Москва: «Медпрепарат назначали моей дочке при лечении бронхита. До этого болели по несколько раз в год. Все иные антибиотики помогали лишь на непродолжительный период. Эти капсулы удобны тем, что принимать требуется только раз в день. Но важно делать это в одно и то же время, чтобы избежать возможных осложнений.

Эффект от лекарства виден практически на второй день лечения. Отек горла спадает, мокрота отхаркивается намного легче. Единственное, ребенку не понравился горьковатый вкус, но при однократном приеме выдержать можно».

Владислав, 37 лет, Ярославль: «Моему ребенку 2 года. Заболели бронхитом. Температура была высокая, Нурофен помогал лишь на пару часов. Ничем остальным сбить жар не могли. Семейный педиатр назначил Азитрокс. Принимали его один раз в день в виде суспензии. Количество лекарства нужно рассчитывать, учитывая возраст и вес ребенка. Все это указано в инструкции по применению.

Принимали лекарство 3 дня. Температура спала буквально после первого же приема суспензии. Общее состояние улучшилось, кашель начал проходить. На четвертый день лечения мы уже были практически здоровы».

Людмила, 27 лет, Тула: «Я уже много лет страдаю сезонным хроническим фронтитом. Появляются неприятные симптомы, фронтальные пазухи сильно отекают, давящая боль распространяется на весь лоб. Поднимается температура. Ларинголог назначил Азитрокс 500 в комплексе с другими противовоспалительными и снимающими отек лекарствами.

Принимала в течение 3 дней по составленной схеме. Данным медпрепаратом довольна. Улучшения отметила уже на второй день лечения».

Екатерина, Санкт-Петербург: «Сильная простуда свалила с ног. Поднялась высокая температура, которую никак не могла сбить. Сильный и сухой приступообразный кашель и повышенная утомляемость выбили полностью из сил. Врач порекомендовал Азитрокс и предупредил, что принимать надо точно по дозе и в установленное время. Так и делала. Через 3 дня почувствовала себя хорошо. Кроме того, никаких отрицательных симптомов не проявилось, о которых предупреждал врач. Лекарство отличное, могу всем посоветовать».

Использование препарата Азитрокс при простатите

Азитрокс – это антибактериальный препарат, направленный на подавление активности микробной инфекции. Его применяют против различных типов инфекционных заболеваний, вызванных бактериями: пневмония, кожная инфекция, бактериальный отит, ЗППП.

Лекарственная форма

Таблетки Азитрокс 250 мг – белые, почти прозрачные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Размер таблеток – около 10,6 мм, толщина – 5,4-5,8 мм;

Таблетки Азитрокс 500 мг – белые, почти прозрачные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Размер – 17,1х10,1 мм, толщина – 6,1-6,6 мм.

Состав

Основным компонентом лекарственного средства выступает азитромицин. Препарат продается в таблетированной форме и виде порошка для суспензии.

1 таблетка препарата содержит 0,25 г или 0,5 г действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов в состав Азитрокса входит:Описание препарата

  • Примелоза;
  • Полисорбат;
  • Кальций гидрофосфат;
  • Прежелатинизированный крахмал;
  • Стеариновокислый магний;
  • Додецилсульфат натрия;
  • Тальк;
  • Эмульсия симетикона;
  • Двуокись титана;
  • Макрогол 6000.

В зависимости от дозировки флакон с порошком для суспензии может содержать либо 400 мг, либо 800 мг азитромцина. Вспомогательными веществами выступают:

  • Сахароза;
  • Натрий карбонат;
  • Ксантан;
  • Клуцел EF.

Фармакодинамика

Азитромицин – это антибактериальное средство, относящееся к классу β-лактамов. В этот класс входит несколько групп антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы). Азитромицин, входящий в группу макролидов, характеризуется своей способностью нарушать синтез клеточной стенки микробов, особенно имеющих грамположительную окраску. Он предотвращает рост микробов, нарушая процесс синтеза бактериальных протеинов. Основной действующий компонент препарата связывается с 50S субъединицей микробных рибосом, что препятствует трансляции мРНК. На синтез ДНК азитромицин не влияет. Из-за большого содержания в фагоцитах Азитрокс активно перемещается к месту заражения. Во время активного фагоцитоза выделяется большое количество действующего вещества.

Фармакокинетика

ФармакокинетикаАзитрокс является кислотоустойчивым лекарственным средством, поэтому его можно употреблять перорально без защиты от желудочных кислот. Он легко абсорбируется в слизистых оболочках пищеварительного тракта, но скорость всасывания выше, если принимать лекарство натощак. Для лекарственных форм, принимаемых внутрь, время достижения пиковой концентрации (Tmax) у взрослых составляет от 126 до 192 минут. Благодаря длительному периоду полураспада можно поддерживать длительную бактериостатическую активность в инфицированном участке тела в течение 3-5 суток.

После однократного приема Азитрокса в дозировке 0,5 г предполагаемый период полураспада действующего вещества составляет 68 часов. Выведение Азитрокса вместе с желчью является преимущественным путем элиминации препарата из организма. При недельном лечебном курсе около 6% принимаемой дозы будет выводиться в неизменном в виде с мочой.

Как применять?

Принимать препарат соответственно указаниям доктора. Соблюдайте рекомендации, описанные в инструкции. Не принимайте препарат в большей или меньшей дозировке, указанной в предписании врача. Также не рекомендуется принимать препарат дольше положенного срока. Для каждого типа инфекции и характера заболевания дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально.

Прием большинства лекарственных форм азитромицина не зависит от приема пищи. Азитрокс в форме суспензии следует принимать на пустой желудок, как минимум, за 1 ч до еды или за 2 ч после.

Применение единичной дозы оральной суспензииПрименение единичной дозы оральной суспензии. Откройте пакет, высыпьте лекарство в стакан и добавьте 60 мл воды. Размешайте и сразу выпейте. Не сохранять не последующего использования. Чтобы убедиться в том, что не осталось лекарственного вещества добавьте еще немного воды в тот же стакан, перемешайте и сразу выпейте.

Азитрокс необходимо использовать в течение всего указанного периода времени. Улучшение самочувствия можно наблюдать раньше, чем будет полностью побеждена инфекция. Пропускать прием препарата крайне не рекомендуется, т. к. возрастает риск развития инфекции, устойчивой к действию антибиотиков. Азитрокс не лечит вирусные заболевания, такие как грипп или ОРВИ.

Что будет если пропустить прием?

Лекарственное средство необходимо выпить сразу после того, как вспомните о пропущенном приеме. Если скоро наступит время приема следующей дозы, то о предыдущей нужно забыть. Не принимайте лекарство дополнительно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

При появлении первых признаков передозировки необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Чего необходимо избегать при приеме Азитрокса?

Не принимайте антациды, содержащие алюминий или магний в течение 2-х часов до или после приема Азитрокса. Это может привести к снижению эффективности при одновременном применении.

ДиареяАнтибактериальные препараты могут вызвать диарею, что является признаком новой инфекции. Если прием препарата вызывает диарею, имеющую водянистый или кровавый характер, следует прекратить применение лекарства и обратиться с жалобами к врачу. Не стоит принимать лекарство от расстройства стула без разрешения доктора.

Избегайте длительного воздействия солнечных лучей или походов в солярий. Азитрокс может повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), когда находитесь на улице.

Бактериальная восприимчивость

Азитрокс имеет относительно широкое, но слабое противомикробное действие. Он подавляет активность некоторых Гр(+) бактерии, некоторых Гр(-) бактерии и многих атипичных бактерий.

В 2015 году был обнаружен в популяции штамм гонореи, который был очень устойчив к азитромицину. Как правило, Neisseria gonorrhoeae очень восприимчива к Азитроксу и его аналогам, но данное лекарственное средство широко не применяется в качестве монотерапии из-за большого риска развития резистентности.

Азитрокс – это препарат широкого спектра действия, назначаемый против огромного числа бактерий:

  • S. aureus;
  • N. gonorrhoeae;
  • M. catarrhalis;
  • B. pertussis;Chlamydia trachomatis
  • Borrelia burgdoferi;
  • Str. Agalactiae;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • Gardnerella vaginalis;
  • B. parapertussis;
  • H. influenza;
  • Chlamydia trachomatis;
  • L. pneumophila;
  • Treponema pallidum;
  • H. ducreyi;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • Str. viridians;
  • C. jejuni;
  • Str. pyogenes;
  • Bacteroides bivius;
  • Clostridium perfringens;
  • Peptostreptococcus.

Показания

Азитрокс назначается для лечения множества различных инфекций, включая:

  • Острый бактериальный синусит, возбудителями которого являются H. influenzae, M. catarrhalis или S. pneumoniae. Необходимо сказать, что при данной патологии, такие препараты, как амоксициллин / клавуланат, являются предпочтительнее.
  • Фарингит или тонзиллит, вызванный S. pyogenes, в качестве альтернативного препарата для людей, которые не могут использовать препараты первой линии.Острый средний отит
  • Неосложненные инфекции кожи и её дериватов, обусловленные S. aureus, S. pyogenes или S. agalactiae.
  • Внебольничная пневмония, вызванная C. pneumoniae, H. influenzae, M. pneumoniae или S. Pneumoniae.
  • Острый средний отит, вызванный H. influenzae, M. catarrhalis или S. pneumoniae. Азитромицин, однако, не является препаратом первой линии при этом заболевании. Предпочтительнее использовать амоксициллин или другой бета-лактамный антибиотик.
  • Уретрит и цервицит, вызванный C. trachomatis или N. gonorrhoeae.
  • В сочетании с цефтриаксоном азитромицин входит в антибактериальную схему лечения гонореи. В большинстве случаев азитромицин активен и при монотерапии, но в комбинации с цефтриаксоном позволяет предупредить развитие резистентности гонококков.
  • Язвенная болезнь почек (шанкроид) у мужчин, вызванный H. ducreyi.
  • Профилактику и лечение острых бактериальных обострений, возбудителями которых стали H. influenzae, M. catarrhalis или S. Pneumoniae у больных с ХОЗЛ. У пациентов, страдающих от сердечно сосудистых заболеваний, преимущества долгосрочной профилактики должны оцениваться индивидуально с учетом риска развития побочных эффектов.

Противопоказания

При наличии аллергической реакции на действующее вещество – азитромицин, или на схожие препараты из той же лекарственной группы (кларитромицин, эритромицин или телитромицин) необходимо сообщить врачу. Чтобы предупредить возможный риск от приема Азитрокса также следует рассказать доктору о наличии следующих патологических состояний:

  • Хронической печеночной недостаточности;
  • Хронической болезни почек;
  • Миастения;
  • Аритмия;
  • Синдром удлиненного интервала QT.

Побочные эффекты

При обнаружении у себя признаков аллергической реакции на Азитрокс (нарушение дыхание; сыпь; отек лица, губ, языка и горла) необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В редких случаях Азитрокс может вызывать опасную кожную реакцию, имеющую фатальные для больного последствия, если она начнет распространяться на другие участки тела. Следует обратиться за медицинской помощью при появлении новой или прогрессирующей кожной сыпи, сочетающейся с лихорадкой, опухшими гландами, симптомами гриппа, сильным покалыванием или онемением.

Обратитесь к врачу, если отмечаете у себя:Головная боль

  • Сильная боль в эпигастрии;
  • Диарея с примесью крови или слизи;
  • Головная боль, сочетающаяся с болью в груди, головокружением, учащением или урежением сердечного ритма;
  • Проблемы с печенью, проявляющиеся в виде тошноты, боли в эпигастрии, зудом, чувством усталости, снижением аппетита, потемнением мочи, выделением кала глинистого оттенка, пожелтением кожи и склер;
  • Выраженная кожная реакция – лихорадка, боль в горле, отек лица или языка, жжение в глазах, боль в горле, гнойные прыщи, появление распространяющейся красной или фиолетовой кожной сыпи (в особенности это касается лица или верхней части тела).

Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок, принимающий Азитрокс, становится раздражительным или рвет во время еды или кормления грудью.

Общие побочные реакции Азитрокса могут включать:

  • Диарею;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Боль в желудке;
  • Головную боль.

Какие препараты влияют на Азитрокс?

Перед использованием Азитрокса необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, и о тех, что вы начинаете или прекращаете употреблять, в особенности это касается:

  • Нелфинавира. Совместный прием может приводить к острой печеночной недостаточности или проблемам со слухом.
  • Варфарина и некоторых других антикоагулянтов. Совместный прием может увеличивать риск развития кровотечения.

Цена

Стоимость препаратаСредняя цена по России препарата Азитрокс 500 мг составляет 360 рублей за упаковку, содержащую 3 капсулы. За упаковку Азитрокс 250 мг, содержащую 6 капсул – 320 рублей. Цена Азитрокс суспензии 400 мг – 210 рублей.

Производитель

«Зентива».

Аналоги

Аналоги Азитрокса:

  • Азитрал;
  • Азитромицин;
  • Зомакс;
  • Азицин;
  • Зетамакс.

Отзывы

Николай: У меня была легкая форма пневмонии, в больнице сказали лечиться дома. Врач прописал курс на 10 дней. На 2 день почувствовал улучшение самочувствия. Начал откашливать мокроту, упала температура. После курса сделали повторно рентген, сказали легкие чистые, будто и не болел вовсе. Очень действенный препарат, но доктор сказал, что если еще раз пневмония будет, то надо другой подбирать.

Елена: Сначала подхватила вирусную инфекцию, не долечилась и присоединилась микробная инфекция. Заложило нос, потекли сопли, не могла наклонить голову вперед, сразу начинала болеть голова в области верхней челюсти. Пришла к отоларингологу, сделали снимок, а там гайморит. Прописали мне Азитрокс на 7 дней и промывания носа. Через пару дней начала ощущать эффект. На пятый день пропали все симптомы, но я не бросила принимать и допила курс, как советовал ЛОР.

Добавить комментарий